一、分娩方式对婴儿发病率的影响
1。剖宫产儿肺炎的概率更高
有学者统计过,剖宫产和阴道分娩的病理性黄疸、肚脐炎症、脓疱病、呕吐等疾病的总体发生率无显著差异。但剖宫产儿发生肺炎的概率较高,提示剖宫产可能增加新生儿肺炎的发生率。
主要原因是自然分娩时,子宫有节奏的收缩使婴儿的胸部压缩扩张,有利于他们出生后的肺部活动和气体交换,有利于预防新生儿吸入性肺炎。二是由于分娩时胎儿在产道内受到挤压,出生后肺泡、支气管、气管内的液体可从口鼻流出,有效防止吸入性肺炎的发生。
2。剖宫产儿胃肠道疾病发病率略高
国内研究表明,剖宫产儿腹泻发生率是正常分娩儿的1.25倍,可能与剖宫产后母乳喂养率低、人工喂养不当有关。婴儿辅食添加不当会引起消化功能障碍和腹泻。
国外研究证实,同样是母乳喂养的婴儿,其肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等菌群的平均水平,自然分娩高于剖宫产。而这种差异是一个长期的过程,不仅限于婴儿。
3。剖宫产的孩子免疫力比较低
近年来有报道称,剖宫产婴儿的免疫因子(IgG、IgA、IgM)含量明显低于阴道分娩婴儿。因此,剖宫产分娩的新生儿对感染的抵抗力低于自然分娩的新生儿,感染的机会增加,因此容易患传染病。
4。剖腹产的宝宝过敏
为什么剖腹产的宝宝更容易过敏?这主要与暴露于特定医院环境的剖宫产婴儿肠道内益生菌定植率延迟、数量少有关。经阴道分娩的婴儿,通过接触产妇产道和分娩环境的菌群,可以建立正常的菌群环境,肠道内有益菌的定植率高,可以起到较好的免疫调节功能。而剖宫产分娩的宝宝,手术过程是无菌的,不利于体内正常菌群的建立。患有过敏性疾病的宝宝,在不同的年龄段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。
二。分娩方式对婴儿体格发育的影响
1。剖宫产与顺产体格发育无明显差异
婴儿出生后体质的生长发育首先受到遗传因素的影响。充足合理的营养摄入,良好的环境卫生,无微不至的护理和锻炼,都可以促进宝宝后天的生长发育。国内外的研究资料表明,剖宫产与自然分娩在体格发育上并无明显差异。剖宫产可能在母乳喂养成功率低、易患传染病等方面间接影响宝宝的体格生长发育。
美国一项研究称,剖腹产婴儿三岁时超重的可能性是顺产婴儿的两倍。在排除了家族遗传、日常饮食习惯等导致孩子超重的因素后,研究人员仍然发现剖宫产与超重的比例呈正相关。推测这可能与前述新生儿肠道菌群差异有关。这些孩子在吸收食物营养方面存在一定差异,最终导致超重。
三。分娩方式对婴儿其他方面的影响。1.剖宫产和顺产在智力上没有显著差异
虽然剖宫产和顺产在智力上没有区别,但剖宫产会增加新生儿缺氧窒息的风险,造成脑损伤,从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术麻醉期间,孕妇容易血压下降。当血压下降超过基础值的1/3时,子宫和胎盘的血流量就会减少,造成胎儿缺氧和酸中毒。而且剖宫产有很多呼吸系统并发症,严重时会造成缺氧窒息。
2。剖宫产儿感觉统合能力差
目前国内外已有多项研究报道了剖宫产对儿童感觉统合的不良影响。感觉统合是指将人体器官各部分输入的感觉信息进行组合,通过大脑的整合,完成体内外的直觉,做出反应。只有通过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使机体更好地适应外界环境。
胎儿分娩到产道的过程也是一个感觉统合的过程。在胎儿头部在子宫中下降的过程中,触觉和前庭平衡的能力开始发展。产道不断挤压后,全身皮肤、躯干四肢、胎头不断接受压力、触觉、视觉、听觉、嗅觉等信息的输入,刺激大脑产生辨别和整合,反映到四肢上做出适应性协调活动,使胎儿以最佳姿势、最小直径顺利娩出。
因此,经阴道分娩的婴儿在出生时就已经具备了初级脑功能,而剖宫产属于干预性分娩,胎儿在短时间内完全是被动快速分娩。因此,婴儿缺乏早期大脑和皮肤的压力和触觉刺激,婴儿期感觉统合失调的可能性增加,即感觉刺激信息在中枢神经系统不能有效结合,全身不能和谐有效地运转,导致学习和交流困难。
四。分娩方式对宝宝心理的影响
剖宫产是儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的危险因素。临床资料显示,多动症患儿中,剖宫产占80%。原因可能与剖宫产对大脑颞叶的挤压刺激有关,颞叶是与情绪有关的神经中枢。由于剖宫产术从子宫内到外的突然改变,正常产道生产过程造成的感觉丧失,如神经接触,使孩子在成长过程中容易出现多动等神经精神疾病。
国外研究发现,剖宫产出生的人早发性精神分裂症比晚发性精神分裂症高10倍。这可能是由于中枢神经系统中的递质多巴胺的紊乱,增加了儿童和成人神经精神疾病的风险。
数据显示,剖宫产出生的宝宝,日后出现各种心理行为问题的概率大大增加。究其原因,可能与母亲的育儿行为和亲子关系建立过早有关。一般来说,认为婴儿出生后1~2小时是母子关系建立的最佳时间。
产妇恢复快,母婴接触时间早,对宝宝的积极反应多,有利于宝宝心理和社会适应能力及智力的发展。但剖宫产后,母亲往往需要很长时间才能与婴儿发生第一次互动,影响母子间和谐感情的建立,导致母亲的育儿行为出现问题,从而影响孩子气质和行为的发展,对孩子的心理发展极为不利。
剖宫产是一种相对安全的处理难产和妊娠并发症的手段,但属于被动措施。无医学指征剖宫产不仅不能降低围产儿死亡率,而且会增加剖宫产术后并发症和孕产妇死亡率,威胁母婴的短期和长期安全。孕妈妈要消除对产道分娩的恐惧和对剖宫产的依赖,慎重决定生产方式的选择。如果没有剖宫产指征,要勇敢选择自然分娩,保证母婴身心健康。
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