稽留流产危害更大吗

稽留流产危害更大吗,第1张

稽留流产hcg会升高吗 稽留流产hcg会升高吗?

稽留流产hcg不会升高。

HCG人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸指标,是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。HCG的主要作用是刺激黄体由经期黄体变为妊娠黄体,促进雌孕激素的持续分泌,维持子宫内膜的形态,促进蜕膜的形成,使胎盘生长成熟,对维持妊娠非常重要。一般来说,受精后第六天,受精卵的滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期人绒毛膜促性腺激素分泌迅速增加,2天左右增加一倍。血清HCG浓度在妊娠8-10周达到峰值,10天左右后迅速下降,妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,一直持续到分娩。如果产后没有留下胎盘,产后2周内就会消失。而非孕妇的血HCG

### HCG是什么

HCG人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸指标,是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。由HCGα和β两个亚基组成,单个亚基无生物活性。只有通过非共价键形成二聚体后才能发挥作用。

HCG具有生物活性。受精卵移入子宫腔后着床,形成胚胎。在发育成胎儿的过程中,胎盘合胞体滋养层细胞产生大量HCG。一般来说,受精后第六天,受精卵的滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期人绒毛膜促性腺激素分泌迅速增加,2天左右增加一倍。血清HCG浓度在妊娠8-10周达到峰值,10天左右后迅速下降,妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,一直持续到分娩。如果产后没有留下胎盘,产后2周内就会消失。HCG的正常参考范围波动很大,因人而异。因此,在实际应用中,在确定了HCG水平的大致范围后,应进一步了解其倍增时间(水平倍增所需的时间)或两天的增加比例。在怀孕的第8-10周,HCG水平迅速上升,大约每两天翻一番。

HCG的主要作用:它是刺激黄体由月经黄体变为妊娠黄体,同时促进雌孕激素的持续分泌,维持子宫内膜形态,促进蜕膜的形成,使胎盘生长成熟,这对维持妊娠非常重要。

测HCG最佳时间:受精卵着床后第6天会产生少量HCG,最迟在同性后2天形成受精卵(精子可在子宫内存活2-3天)。建议在同房后第8天测HCG。一般情况下,最快在同房后7天内,最晚3周内,可以确定是否怀孕。

尿HCG和血HCG:尿HCG除完全HCG外,还有许多游离β-HCG及其降解片段。同时,尿液中HCG的浓度与尿液的浓缩程度有关。集中程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。定性检测,肉眼判断结果,受个人因素影响较大;血液中的HCG大多是定量测定的,有具体的数值。通过持续监测,可与月经期HCG轻度升高、垂体疾病引起的非特异性升高、宫外孕、早期流产相鉴别。定性尿HCG做不到这一点。所以血HCG更准确。

建议测完尿HCG(如早孕试纸)后,尽可能去医院做血HCG的测定,以明确诊断。

HCG正常参考值:血HCG正常值<正常值10μg/L,β-HCG<3.1μg/L.

### 稽留流产是什么

稽留流产又称过期流产或死产。如果胚胎死亡但仍留在宫腔内,一般在症状出现后1~2个月内排出妊娠产物。所以规定,如果胚胎停止发育后2个月还没有自然排出,就叫稽留流产。

稽留流产的原因:稽留流产的原因很多,90%以上与胚胎本身的异常有关,少数情况与精神压力、不良生活习惯、环境因素、母体疾病、内分泌异常有关。

稽留流产的症状:更年期和早孕反应。前段时间有先兆流产的症状,后来子宫不再增大或收缩。比如妊娠中期,孕妇感觉不到腹部肿大,无胎动,宫颈造口妇科检查,子宫比怀孕当月小2个多月,质地不软。没有胎心;阴道出血前腹痛;但临床上有些症状并不明显,不容易引起患者的注意。

稽留流产的诊断:患者有绝经史,无论有无发红,都应在孕早期做b超,以免漏诊流产;增大的子宫停止生长,宫颈关闭,子宫比停经的那个月小,不像怀孕时那么软;用b超监测胚胎和胎儿发育。如果≥6周没有妊娠囊,或者有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊≥4cm但看不到胚芽儿,胚芽儿(头臂长≥4~5mm)阴道超声无胎心,则可判断胚胎已停止。或测血β-hcG,如≥5周,血β-hcG<100iu/L;≥6周,血β-HCG<2000IU/L,说明绒毛膜促性腺激素分泌不足。如果绒毛膜促性腺激素的值没有动态上升,可以判断绒毛膜上皮正在衰退,胚胎异常。实验室尿妊娠试验阴性;

### 稽留流产与Hcg的关联

如果孕期HCG下降,就是稽留流产;反之,则不是稽留流产。

首先我们要知道HCG是有生物活性的。受精卵移入子宫腔后着床,形成胚胎。在发育成长为胎儿的过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量HCG它是一种促进雌孕激素持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜形成,使胎盘生长成熟的激素。稽留流产是指胎儿停止或宫内死亡2个月后不自动排出的流产。这两者不是互补的,而是截然不同的。两个只能选一个。

HCG是稽留流产的诊断方法之一,即血HCG测定≥5周,血β-HCG<100iu/L;≥6周,血β-HCG<2000IU/L,说明绒毛膜促性腺激素分泌不足。如果绒毛膜促性腺激素的值没有动态上升,可以判断绒毛膜上皮正在衰退,胚胎异常。实验室尿妊娠试验阴性;可以诊断为稽留流产。所以稽留流产和HCG的相关性只能是HCG的降低,也就是稽留流产;如果HCG升高,不是稽留流产。

### 健康小提示

血清HCG的绝对值在怀孕的不同时期和孕妇之间差异很大,也就是人与人之间存在差异,没有可比性,只能自己比较。一般非孕妇血HCG

在妊娠的前三个月,HCG水平大约每2.2±0.5天增加一倍。尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇:500IU/L,孕60-70天>:(8-32)×104IU/L(晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。


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