脐带脱垂的护理常规

脐带脱垂的护理措施有哪些 做好孕期保健预防

用于胎位异常、双胎、羊水过多等。，指导产妇定期检查，必要时尽快住院观察治疗。特殊情况下急诊入院的，卧床休息，少下地运动，尽量少做肛门检查或阴道检查，防止胎膜早破。

### 勤听胎心

如果胎心好转，隐性脐带脱垂的可能性较大，应立即进行肛门检查或阴道检查。如果胎膜未破，触及子宫颈内胎膜内的搏动索，即脐带先露。在阴道内或阴道口外触摸可见脐带脱垂。搏动说明胎儿是活的，要赶紧处理，否则胎儿会死。根据宫口程度和母婴情况，确定抢救方法。必要时在产房进行剖宫产以结束分娩。

### 胎膜未破

胎膜未破，发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床脚，使臀高头低。因为重力的原因，盆腔先暴露出来，可以减少脐带的压力。改变姿势后，脐带可能会返回。如果宫缩良好，胎心正常，可以完全打开子宫，然后破膜。脐带脱垂的治疗将根据不同的胎位通过阴道手术进行。否则剖宫产更安全。

### 破膜后

破膜后发现脐带脱垂，要争分夺秒抢救。根据子宫扩张程度和胎儿情况。

1。如果子宫完全打开，胎心存在，头位与骨盆相称，脐带脱垂的治疗应根据不同胎位辅助阴道手术。

2。如果子宫还没有增大，估计短时间内不会分娩，应尽早进行剖宫产。准备手术时，产妇臀部必须抬高，防止脐带进一步娩出。阴道检查者的手可将阴道内的胎儿先露部位向上推，将手指在先露部位与盆壁之间分开，使脐带能穿过手指，避免被压迫。根据对脐带的触摸，可以监测胎儿情况，指导抢救，直至胎儿娩出。

3。若胎儿存活不剖宫产或产妇拒绝剖宫产，可抬高产妇臀部，待宫颈完全张开后，接受脐带进行手术助产。有两种常用的方法来接受脐带。一种是用手推。脐带脱垂的手术可将脱垂的脐带用纱布包裹后送回宫腔。另一种是用脐带返回装置将其返回。回流手术对胎儿有危险，手术难度大，难以成功。

4。在上述治疗的基础上，做好抢救新生儿窒息的准备。

5。如果胎儿已经死亡，等待自然分娩，必要时打掉胎儿。

### 健康小提示

一旦发现脐带脱垂，胎心还存在，或者只是突然消失，说明此时胎儿还活着。应立即协助孕妇平躺在她的膝盖和胸部，以减轻脐带压迫的程度，并供应8-10L/min的高浓度氧气。脐带在无菌操作下被送回。在子宫未完全打开的情况下，在接受脐带的同时做好剖宫产的准备，争取时间抢救胎儿。充分开放子宫，协助医生阴道分娩，根据胎位采用胎吸、产钳或臀牵引结束分娩，做好新生儿复苏抢救。