孕期后期出血是怎么回事

孕中后期出血怎么回事

对于妊娠中晚期的妈妈来说，胎儿是相对安全的。一般不会再出现流产和宫外孕的情况。但如果出现阴道出血，孕妈妈就要警惕了，因为妊娠中晚期出现阴道出血，就意味着某种疾病的发生。这里，我们来看看妊娠中晚期阴道出血的三种可能。

3妊娠中期和晚期阴道出血的可能性

第一例可能的前置胎盘

风险因素

孕妇有过流产、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎儿剖宫产、子宫手术、前置胎盘史、吸烟等。

医嘱

正常妊娠时，胎盘附着于子宫壁的前壁、后壁或顶部。如果胎盘附着于子宫的位置太低，覆盖了宫颈内口，堵塞了胎儿先露部分，称为前置胎盘。

前置胎盘的发病率约为1/200。临床上根据胎盘覆盖子宫口的程度分为完全型、部分型、边缘型、低位型四种。由于子宫会随着孕周的增加而变大，胎盘的位置也会向上升高。如果怀孕8个月后仍有完全或部分前置胎盘，则阴道出血的概率大大增加。

由于孕晚期或分娩后子宫下部逐渐扩张，位于子宫内口的胎盘无法相应扩张，导致前部胎盘从其附着处剥离，导致血窦破裂出血。第一次出血量一般较小，脱皮处血液凝固后，可暂时止血，偶尔第一次出血量较大。随着子宫下部的不断延伸，出血常反复发生，且量越来越多。不同类型的前置胎盘有不同的出血特点。完全性前置胎盘首次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒出血”；交界性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或分娩后，出血量较少；部分性前置胎盘的首次出血时间、出血量、反复出血次数介于两者之间。由于反复或大量阴道出血，孕妇可能会贫血，出血越多，贫血程度越严重。严重出血可导致休克、胎儿缺氧、窘迫甚至死亡。

第二种可能性为时过早

风险因素

孕妇年龄小于18岁或大于38岁，孕妇本身有一定疾病(如妊娠高血压)、工作繁忙、压力过大、既往胎儿早产史、多胎、子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。

医嘱

从怀孕第4个月开始，子宫每天都会不规则收缩几秒钟，医学上称之为“无痛性收缩”，属于正常现象。如果在孕37周之前子宫收缩的频率增加，有强烈的下腹坠胀感或疼痛，阴道出血，腰酸，唇痛。这些都是早产的症状，要马上就医。大部分孕妇只要有足够的休息和药物治疗(严重者需住院治疗)，都可以顺利怀孕，分娩足月。

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