月经和子宫出血怎样区别

子宫出血与月经有什么区别

子宫出血和月经血的主要症状都是出血，但有一定的区别。怎样才能区分子宫出血和月经？两者有什么区别？

简介:

月经不调是生殖中心门诊患者的常见症状。术语是“异常子宫出血”。描述月经不是那么容易的。你看医生叫“出血”而不是月经。我们简单梳理一下“子宫异常出血”的问题。

异常子宫出血(AUB)是指与正常月经的周期频率、规律、月经长度、月经出血量中的任何一项都不一致的宫腔出血。

很多女性来门诊看病的原因是月经不正常。会描述一堆具体症状，有时候还会拿出一叠化验单。如何从繁杂的病史中提取有用的信息，不仅是医生需要的，也是普通人需要了解的。

首先，我们知道女性正常月经“不来”有四个时期:青春期前、孕期、产后哺乳期和绝经后。如果在此期间出现出血，会被认为是子宫异常出血。

一、青春期前子宫异常出血

青春期前不应该有子宫出血。如果出现类似“月经”的阴道出血，可能来自子宫，主要是性早熟、肿瘤、偷吃妈妈的激素类药物，也可能来自阴道，如炎症、异物、外伤等。去看儿科或妇科的医生，看看是什么问题。有时候医生会用很细很软的内窥镜伸进阴道里，看看出血是从哪里来的，也不会损伤女生的生殖道。

二。青春期异常子宫出血

女性进入青春期后，开始出现周期性阴道出血，首次称为“月经初潮”。两年内月经紊乱在正常范围内，有的甚至要等5-8年才有规律的正常月经。在此期间，少数女孩会出现大出血，这也是一种不排卵引起的“子宫异常出血”。如果量大到引起贫血，就要去看医生，吃一些止血药和安全的激素，严重的甚至要输血。

如果不规则的“异常子宫出血”持续多年，成年后往往会转变为“多囊卵巢综合征”或“卵巢发育不良”，成为我中心的常客。

三。生长期异常子宫出血

“子宫异常出血”在18-45岁的育龄期，尤其是与妊娠有关或与妊娠无关的出血。

(1)与妊娠有关的异常出血:包括生化妊娠、流产、异位妊娠、葡萄胎、产后恶露等。相当一部分女性在正常早孕期间也会有少量的“出血”。只要b超显示胎心正常，就不用担心这个出血。

(2)与妊娠无关的出血:其病因复杂，部分长出“东西”，医生称之为“器质性”病因。如果只是和功能性改变有关，比如排卵不良，那就叫“功能性”。国际妇产科联盟(FIGO)将这两种“异常子宫出血”分类为:PALM-COEIN

(3)急慢性出血:根据出血的特点，也可分为急性和慢性。慢性是指近6个月大部分时间(至少3次)子宫出血量、规律和(或)时间异常。急性异常子宫出血指出血量大，需要紧急处理。它可以单独发生，也可以在慢性出血的基础上发生。

(4)经间期出血:指发生在月经周期之间的出血，按出血时间可分为卵泡出血、排卵出血和黄体出血。

四。绝经后异常子宫出血

指女性绝经后阴道出血。更年期是月经的永久停止，是卵巢衰竭的原因。这通常是40岁以上女性连续12个月不来月经的原因。然而，在更年期的前几年，可能会偶尔出现无伤大雅的“出血”。如果检查没有“器质性”问题，不用担心。

绝经后频繁而持续的出血应引起我们的重视，因为这是女人一生的“多事之秋”。

1。单纯出血，不用任何药物和激素。常见原因有萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌。或者偶尔的卵巢“信号”。

2。有些女性绝经后使用激素替代来预防骨质疏松和更年期症状，人造“月经”经常发生。然而，大多数女性都希望在正常年龄绝经后保持年轻美丽，但她们也不想遭受月经之苦。一些激素替代疗法可以阻止你来月经。

3。一些绝经后妇女因乳腺癌而服用他莫昔芬，他莫昔芬是一种雌激素受体调节剂，有时会导致出血。此外，一些含有少量动物性雌激素或植物性雌激素的保健品，也可能引起“子宫异常出血”。你需要告诉你的医生找出病因。

绝经后出血按发生频率分为单次发生和多次发生。

五、其他原因的“异常子宫出血”

异常子宫出血无论哪个阶段，都需要与非子宫出血相鉴别，如尿路、肠道、肛门出血，以及外阴、阴道、宫颈出血。

所以在门诊中，医生需要仔细会诊，仔细检查，判断出血原因，准确描述症状，以便下一步治疗。