孕妇晚期胎膜早破怎么办

孕晚期发生胎膜早破怎么办

都说怀孕前三个月最危险。其实孕晚期也不能掉以轻心。妊娠晚期，胎膜早破也要提到。孕晚期出现胎膜早破怎么办？让我们看一看。

胎膜早破的原因有很多，有些是我们准妈妈可以预防的。网上说的有一定道理:要多吃维生素，注意日常护理。细节慢慢说:

首先从备孕开始。怀孕期间，要知道自己有没有妇科病，尤其是阴道炎症。如果你有炎症，你应该在受孕前进行治疗。

其次要定期产前检查，及时治疗妊娠并发症。尽量减少医源性早产。如有宫颈内口松弛，可在孕14-18周进行宫颈环扎术。

怀孕期间，准妈妈要均衡饮食，适当服用多种维生素。不要长时间运动，走路小心摔倒。另外，提重物或重体力劳动会增加腹压，所以孕妈妈要尽量放松自己，不要过于劳累。孕早期有性生活容易流产，孕晚期有性生活会增加早产和胎膜早破的风险，所以这两个时期要避免性生活。如果发现疑似尿失禁，很可能是羊水过早破裂。你应该马上去医院检查。

那么，一旦羊水破了怎么办？

首先-

首先要做的是迅速冷静下来，立刻放下一切。躺着是现在最重要的，对于宝宝不是头胎的妈妈来说尤其重要。胎位异常的准妈妈要特别注意不要站立，因为站立会加快羊水流出的速度。他们应在第一时间躺下，并尽量保持头低臀高，以减少羊水流出，防止脐带脱垂等现象的发生。

说到这里，不得不提脐带脱垂。脐带脱垂是产科的危重疾病，发病率约为0.3%。因为胎膜早破的妈妈往往胎位异常，无法进入子宫，脐带脱垂的风险会大大增加。如果母亲有意识地短时间增加胎动，破水后又明显减少，一定要小心脐带脱垂。因为脐带是婴儿唯一的生命线，婴儿通过脐带获得氧气和所需的各种营养物质，排出代谢废物。一旦脐静脉血流受阻，可引起胎儿窘迫、新生儿窒息、低Apgar评分、吸入性肺炎、围产期颅内出血等，死亡率极高。

然后-

及时拨打120就医。无论何时、何地、预产期、是否有宫缩，只要有破水的感觉，准妈妈都要第一时间去医院检查，确定是否是破水。如果确认破水了，就说明要分娩了，准妈妈需要进一步做好分娩准备。如果是头胎，可以让家人开车，自己去医院。因为初产妇，脐带脱垂的可能性很小。当然，如果你想叫救护车，我同意。

到医院后，医生会根据孕周对胎膜早破的产妇进行治疗。

看胎膜早破的发生时间-

如果妊娠发生胎膜早破

由于孕周过小，胎儿存活率低，延长孕周可能导致更多的母儿并发症。一般建议终止妊娠。

如果胎膜早破发生在妊娠24-34周:

且无感染迹象，b超下羊水量也不算少(羊池深度≥3cm)。可以给予期待疗法:

1)卧床休息，保持外阴清洁卫生，不做肛门检查和阴道检查，观察并记录胎心、胎动、体温、阴道液等。

2)破膜12小时以上，使用抗生素预防感染。

3)用地塞米松肌肉注射促进胎肺成熟，每12小时1次，共4次。

4)用药物抑制宫缩，这是最重要的保胎手段。虽然最近的研究表明，抑制宫缩不能直接改善新生儿结局，但适当延长孕周可以为促进胎儿肺成熟和将孕妇转移到有新生儿重症监护条件的医院争取时间，因此需要根据具体情况使用药物。

5)对于孕32周前的羊水过少，可经腹部给予羊膜腔灌注，改善胎儿的生长环境。

如果胎膜早破发生在妊娠34-36周:

孕34-36周胎膜早破按足月原则处理。

对于37周后发生的胎膜早破:

6小时内什么都不要做，观察就好。如果6小时后没有临产迹象，就要引产，应用催产素促进分娩。

一般来说，34周后胎膜早破并不可怕。此时宝宝基本成熟，预后良好。但34周前胎膜早破需要积极治疗，如抑制宫缩、促进胎肺成熟、预防感染等。有条件的孕妇要转到新生儿科强的医院。最后，祝每一位孕妈妈都有一个健康可爱的宝宝。