临产前发现胎儿脐带绕颈怎么办?我能顺利分娩吗?脐带是一种连接胎儿和胎盘的索状软组织。这条神奇的“腰带”也是胎儿最好的“玩具”。脐带中的脐动脉和脐静脉的血流是母胎之间物质交换的通道。
孕妈妈做产前检查做b超的时候,我们经常可以看到宝宝在玩脐带。脐带常缠绕胎儿四肢或颈部,其中脐带缠绕颈部,更为产科医生和孕妈妈所关注。脐带绕颈的发生率高达17%。
脐带过长者更容易缠绕在婴儿的颈部或四肢。正常妊娠和分娩时,约21%的脐带绕颈一周,2.5%两周,0.5%三周。
临产前做b超,检查胎儿脐带绕颈1周。还能顺产吗?
答案是脐带绕颈不是剖宫产指征。
2014年中国剖宫产专家共识中的剖宫产指征,是指阴道分娩不可能(顺产)或不适宜的病理或生理状态。
其中脐带因素是脐带脱垂,使胎儿有存活的可能。评估结果提示不能快速进行阴道分娩,应行紧急剖宫产术,尽快挽救婴儿。
可能有人会说脐带绕颈。胎心还好吗?如果胎心不好,还能继续顺产吗?
答案是胎心不好会发生胎儿窘迫,即妊娠晚期并发症或合并症引起的急慢性胎儿窘迫和分娩时急性胎儿窘迫,短时间内无法经阴道分娩。此时还需要剖宫产才能结束分娩。
B超检查在临产前进行。即使发现胎儿脐带绕颈1周,此时孕妈妈也无需恐慌。医生、护士或准妈妈会持续监测孕妈妈的生命体征,也会持续关注胎儿心率。
如果孕妈妈没有其他剖宫产指征,生命体征正常,宫缩良好,宝宝胎心良好,那么你可以继续阴道试产。
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