胎儿脐带绕颈会有危险吗？还能顺产吗？

胎儿脐带绕颈会有危险吗？还能顺产吗？ 脐带，是连接胎儿与胎盘的条索状组织，内有一条脐静脉，两条脐动脉，胎儿借助于这条脐带悬浮于羊水中。和很多准妈妈通俗意义上的理解一样，脐带的确是联系妈妈和宝贝至关重要的一条纽带，胎儿获得氧气以及生长发育需要的营养物质都与这条纽带息息相关，也正因此，很多准妈妈听到“脐带绕颈”这个词时多如谈虎色变般焦虑和忧心。

其实确实需要谨慎，但是真的没有必要因为这个而紧张吗？本文就是要讲这个话题。

当脐带受压，血流受阻时，确实会导致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。但实际上这样的结局在临床上真的发生过，当然是极少数产妇；那么如何才能进一步降低它的发生率，更好的保证这些宝宝的幸福结局呢？当然，离不开准妈妈们的积极配合和严格控制。然后，要从了解“敌人”入手，也就是知己知彼。

Q.脐带绕颈危险吗？

脐带缠绕在胎儿的颈部/四肢或躯干，称为脐带。在这种情况下，90%的脐带绕颈，其中“绕颈一次”居多。

脐带绕颈是准妈妈们问得最多的问题，比如——“医生，我家宝宝脐带绕颈，我还能自己生吗？”“医生，我家宝宝脐带绕颈危险吗？”

当然，妈妈们的上述担忧也不是完全没有道理。但是，对于脐带缠绕，很多时候，准妈妈能做的就是注意胎动。

比如发现宝宝活动异常，特别是活动量明显减少时，要及时就医。别想着让我再观察一遍。这样一来，等你确定它根本没动的时候再来医院就真的晚了。

而如果胎动正常，定期产前检查胎心音、超声、胎心监护等。都是正常结果，没必要太担心。

另外，发货方式会受到影响吗？

一般来说，脐带绕颈3周及以上的剖宫产比例呈上升趋势。如果在分娩前1周或2周发现脐带绕颈，并不是剖宫产的明确指征。换句话说，有生育意愿的妈妈还是可以尝试自然分娩的；在整个分娩过程中，医生自然会相应加强监管，在分娩过程中随机应变。医生所有的建议和操作都会以母亲和胎儿的安全为第一原则！

问:如果超声提示“单脐动脉”怎么办？

有的妈妈产检时，超声提示单脐动脉，即比正常少了一条脐动脉。我们能做什么？

一般来说，如果没有胎儿发育异常或其他方面的染色体异常，产前检查各项指标正常的话，大部分新生儿的结局都是好的，妈妈们不用太紧张，只要定期进行产前检查，做好围产期保健就可以了。

脐带先露和脐带脱垂，这对胎儿来说是很危险的情况。

说明脐带先露。很多中晚期的妈妈总喜欢问医生胎位对不对——临产前，从分娩方式的角度可以把胎位大致分为两类:“头位”和“头位以外的其他类型胎位(胎位异常)”；也就是我们平时说的，头在下面，就是头的位置。胎儿下半身部分，从专业角度来说就是我们所说的胎先露。从推理中很容易理解:脐带先露是指脐带在底部，或者脐带与其他部位同时在下方。

脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带已脱出宫腔并位于阴道内，或暴露于外阴。在小胎儿、羊水过多或胎位异常的情况下更为常见。

本文开头就说了，关系到胎儿生命安全的是脐带的血流是否受阻甚至阻断，脐带脱垂、脐带脱垂都是容易导致这种后果的严重危险因素。所以孕妇一旦通过超声波检查发现脐带外露，医生会第一时间建议入院监测。另外，由于脐带脱垂很难提前预测，这类病例大多是在产妇急诊时才发现的，所以应立即进行急诊手术！

因此，预防脐带脱垂，很大程度上需要准妈妈们自己的重视，一定要注意医生根据患者自身的危险因素告知的注意事项，如胎位异常/羊水过多/胎儿非常小等。产检的时候。

还需要强调的是，如果孕妇在家突然破水，不要惊慌。她应该平躺抬高臀部，等待120急救部门的转送。

我曾经见过一个产妇，在家破水超过36周。因为不耐烦，她下楼到路边等救护车。结果几乎整条脐带都出来了。救护车赶到的时候，已经很难听到胎心的声音了——这样的例子对于我们医生来说是很少见的！尤其是孕周未足月的妈妈更要小心，安全顺利到达医院！让医生采取最安全、最有效、最快的方案，帮助准妈妈顺利分娩！

问:脐带扭转会影响胎儿吗？

脐带扭转，即脐带呈螺旋状扭转。这种情况通常在孕期很难察觉，但如果脐带缠绕超过11周，就很容易影响胎儿的血液供应。但是到了孕中期和孕晚期，超声总是发现胎儿发育滞后于实际孕周，而其他检查都是正常的，部分原因是脐带扭转。

最后请记住，当脐带血循环受阻超过7-8分钟时，胎儿死亡的风险极高。虽然这种情况很少见，但是各位准妈妈一定要做好围产期保健，定期产检，及时识别危险因素，理性应对突发事件，不要过度紧张，而是要心中有数！