孕妇胎膜早破在分娩时,符合阴道分娩条件的,可以自然分娩。
足月前胎膜早破的准妈妈是不能自然分娩的。应该先对他们进行人流治疗,然后根据具体情况决定是否提前分娩或引产。
### 胎膜早破可以保胎多久
胎膜早破后的胎儿保存时间视孕妇具体情况而定。
一般的保胎治疗方案如下:
胎膜早破发生在怀孕36周后。因为胎儿已经成熟,原则上要尽早终止妊娠,防止感染。破膜后12-24小时仍不临产者应引产。
一旦胎儿肺发育成熟,应尽早终止妊娠。
如果胎膜早破发生在28周之前,由于胎龄太小,且目前国内大部分医疗单位的育儿水平较低,胎儿存活率仍然很低,容易出现难治性并发症。从优生学角度来说,应该终止妊娠,不能采取保守治疗。
### 胎膜早破如何保胎
一般来说,只有孕35周前胎膜早破的孕妇才需要进行流产的治疗。具体处理方案如下:
1。抗生素的应用:未足月胎膜早破应用抗生素可降低胎儿败血症和颅内出血的发生率;还能大大减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎的发生。尤其是羊水细菌培养阳性者,效果最好。青霉素用于B族链球菌感染;或者支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素。如果感染微生物不明确,可选用被fda归类为B类的广谱抗生素,常用的抗生素有己内酰胺类。可间断给药,如静脉滴注氨苄西林或头孢菌素,48小时后口服。如果破膜后很长一段时间没有进入产程,且没有明显的临床感染迹象,则在进入产程时停止使用抗生素,继续服药。
2。应用宫缩抑制剂:对于没有继续妊娠禁忌症的患者,可以考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显收缩,可口服利托君;有宫缩者,静脉给药,宫缩消失后,口服维持药物。
3。纠正羊水过少:如果孕周较小,羊水明显减少,可以进行羊水输注,补充羊水,帮助胎儿肺部发育;如果产程中有明显的脐带压迫(cst表现为频繁变异减速),羊膜腔灌注可解除脐带压迫。
4。肾上腺糖皮质激素促进胎肺成熟:孕35周前胎膜早破,应静脉注射倍他米松12mg,每日1次,共2次;或地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,共2次。
5。终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染迹象,在抗感染的同时应立即终止妊娠。对于胎位异常或宫颈不成熟者,催产素引产不易成功。根据胎儿出生后存活的可能性,应考虑剖宫产或更换引产方法。
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