向孕妇及家属说明当前情况,以及医护人员采取治疗措施的目的和意义,指导并配合治疗和监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻焦虑。
### 防止脐带脱垂促进围生儿健康
胎膜破裂的脐带随羊水从胎儿先露部与盆腔入口之间的空间隙脱出,落到阴道甚至外阴,称为脐带脱垂。
(1)破膜后立即进行肛门检查或阴道检查,以查明首次暴露的程度、宫颈情况、是否有脐带脱垂。
(2)如果子宫未完全打开先暴露入盆,应立即卧床,抬高臀部侧卧位。灌肠是禁止的。
(3)及时听胎心音,严密监护。
(4)一旦发现脐带脱垂,应在宫口未开的情况下立即吸氧。胸膝位下取无菌手套将脐带送回宫腔,做好立即剖宫产的准备。如果子宫口打开,应立即协助助产。
### 防感染
(1)保持外阴清洁,每天擦洗外阴两次,勤换消毒垫。
(2)观察羊水量、性质、颜色、气味,注意是否混有胎粪,尤其是头位者。
(3)观察体温变化,每天测四次体温。如果体温升高,白细胞计数升高,血清C反应蛋白升高,这些都说明宫内感染,应该尽早治疗。
(4)绝对卧床休息,尽量少做肛门或阴道检查。如有必要,必须在无菌条件下进行。
(5)如果破膜超过12小时,可以考虑使用抗生素预防感染。超过24小时未分娩者,应遵医嘱给予引产。
### 防早产
(1)若胎膜早破发生在孕37周之前,应在防止感染和脐带脱垂的护理下保守治疗。
(2)保守治疗尽量避免干扰,少做肛门检查和阴道检查。
(3)定期监测胎儿,了解胎儿在子宫内的情况。一旦出现任何异常现象,应及时报告医生终止妊娠。
### 其他
1。胎膜早破孕妇应住院分娩。密切注意胎儿心率的变化。未连接者应绝对卧床,防止脐带脱垂。
2。患有羊膜炎的孕妇应尽早终止妊娠。
3。胎儿已足月,尚未临产,无感染迹象。12~6小时后可观察到引产或剖宫产。
4。胎儿未足月,正在分娩,无感染迹象。外阴应保持清洁,严密观察,孕周适当延长。
5。胎儿未足月,产程已经开始。根据情况,采取适当措施终止劳动。
6。产后应给予抗生素预防感染。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)