胎儿膈疝又称小儿先天性膈疝,是指在膈肌发育过程中,例如胚胎中的裂沟没有完全闭合,而是在膈肌中留下一个裂孔,可以形成疝。这可能会造成胎儿体内器官的紊乱,进而危及生命。
### 胎儿膈疝是怎么引起的
胎儿膈疝是一种先天性发育异常。但是,由于导致胎儿发育异常的危险因素很多,究竟是哪一个或哪几个因素引起的,还不是很清楚。
胎儿膈疝通常是一侧或两侧膈肌缺损甚至缺失,导致消化道疝入胸腔。在这种情况下,胎儿往往会合并一些其他发育异常,如果不治疗,可能会影响肺部的发育、营养状况甚至整体发育。因此,患有膈疝的胎儿会在足月分娩后立即接受手术。
### 胎儿膈疝能要吗
1。如果做了染色体或基因检查,有明确异常的宝宝,应该放弃。
2。如果没有明确的染色体或基因异常,但有以下高危因素,就要慎重选择:①孕24周前发现膈疝;②右侧膈疝;③大部分肝疝出;④b超检测肺头比小于1.0(需多次测量);⑤MR检测预测肺容积比小于30%(我院特色);⑥其他严重器官畸形,如复杂心脏畸形等。这组胎儿的总体治愈率为70%。
3。如果没有明确的染色体或基因异常,没有高危因素,就放心继续妊娠,因为总体治愈率高达95%。
### 胎儿膈疝出生后怎么治疗
微创胸腔镜膈疝手术可安排在膈疝胎儿出生经治疗且呼吸循环稳定后(非重症约1-3天,重症约3-2周)进行。
膈疝手术分为两部分,一是将疝返入胸腔消化道,二是修补膈肌破裂部分。
操作注意事项:
1。术后患者往往会有一些消化道不适,所以需要禁食一段时间。
2。膈肌修补后的近期,要避免腹胀、剧烈咳嗽等腹压或胸内压的剧烈变化,以防修补失败。
总体来看,90%的膈疝是非创伤性食管裂孔疝,大多数患者症状较轻,可能不需要手术治疗。
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