什么是脐带脱垂的必要条件

什么是脐带脱垂

怀孕和分娩期间总会发生很多意想不到的事情。比如脐带脱垂，在分娩过程中是非常危险的。那么问题来了，什么是脐带脱垂？让我们看一看。

近日，中山火炬开发区医院发生惊险一幕。宝宝出生时，不仅胎位不正，脐带脱垂，小腿也“率先”从产道“伸出”。

更关键的是，医生连宝宝的胎心都听不清楚。一场分娩的生死营救从这里开始……

11月26日上午10点:梁女士准备出门买菜，在家给两个宝宝做饭。她将在12月底生下第三个孩子。

因为之前的经历，她对生孩子并不怎么担心。但没想到，突如其来的腹痛让她难以忍受。

11:00:梁女士感觉疼痛越来越厉害。她赶紧给丈夫打电话，让他回来带她去医院。“我当时没坐也没躺，感觉羊水破了。”梁女士回忆道。

11:23:丈夫到家时，梁女士已经流出大量羊水，疼痛加剧。她的丈夫立即拨打了120。梁女士回忆，这次分娩比前两次胎儿宫缩都要痛苦。

11:41:中山火炬开发区医院急诊科派出的救护车到达濠头梁女士家中，医生立即开始为她做检查。

11:42:检查时，医生发现她的胎膜早已破裂，胎儿的一条小腿竟然已经“伸出”了阴道口！于是医生确定胎位在臀部。

与此同时，医生在子宫口处感觉到一根脐带跳动，判断脐带有脱垂。更关键的是，这个时候胎心听不清楚。

11:43:做出决定，立即送医院！

梁女士住的楼里没有安装电梯。由于担心下楼产生的重力会进一步压迫脐带，威胁胎儿生命，开发区医院产科医生将手伸入产道，托住胎足和脐带，试图将其拉回子宫口，并用手指堵住子宫口，防止脐带再次脱垂。

医护人员一边用担架将产妇轻轻抬下楼，一边安抚她不要憋气，张口呼气减轻腹压。

11:47:医院已开通绿色通道，新生儿科、麻醉科、手术室等救援队伍在产房待命。

“我们当时做了两个准备，尽可能顺利生产，但是剖腹产的手术也是随时待命的。”开发区产科主任说。

脐带脱垂是产科最危急的情况。一旦脐带血循环完全堵塞，胎儿会在短时间内死亡，所以需要在最短的时间内立即分娩。

12:02:救护车到达开发区医院产科。“很多人围着我。当时大概有十几个医护人员。”梁女士从未见过这样的战斗。

通常情况下，产妇只需要一名医生和两名助产士。目前，有11名医护人员在梁女士身边。

“送手术室，快！”梁女士被推进了产房。

产科医生检查孕妇情况后，发现胎心已恢复，立即为产妇进行臀位分娩。但用手堵了近20分钟宫口的医护人员早已酸软无力，至今让梁女士感动不已。

12:05，“哇哇哇……”清晰的哭声穿透产科走廊，梁女士通过臀位分娩成功产下一名重2.5kg的男婴。整个手术只用了3分钟！

其实很多时候，我们的妈妈在生孩子的时候都会遇到很多意想不到的事情，就像我们在案例中看到的梁女士一样。当时情况已经很危急了。当时羊水已经破了。其实羊水破了之后应该尽快平躺或者尽量保持斜躺，否则很容易脐带脱垂。但是你对脐带脱垂了解多少呢？

脐带是母亲和婴儿之间的生命线，连接着婴儿和胎盘。脐带中有三根血管:两根血管将血液从婴儿运送到胎盘，一根血管将血液运送到婴儿。

脐带脱垂(UCP)，即脐带受压，导致循环受阻，胎儿缺血缺氧。

在产科，最可怕的两个急诊科是胎盘早剥和脐带脱垂。脐带脱垂是产科胎儿死亡的重要原因之一。

脐带脱垂对婴儿的影响取决于压迫程度和脐带受压时间的长短。如果脐带只是部分受压，那么婴儿可能没有任何健康问题。

如果脐带受压少于8分钟，婴儿出生时需要复苏。如果脐带完全受压超过8-10分钟，婴儿是不可能存活的。

脐带脱垂占总分娩数的1‰~6‰，即每300个新生儿中就有1个发生脐带脱垂。

大约一半的脐带脱垂发生在破水5分钟内，三分之二发生在破水1小时内，95%发生在破水24小时内。

脐带脱垂分为三类:

明显的脐带脱垂:脐带通过子宫颈进入或超过阴道。破水后最常见的脐带脱垂就是这种。

隐形脐带脱垂:脐带沿先露胎儿部位下降，但不超过先露胎儿部位。隐性脐带脱垂可发生在完整或破裂的胎膜上。

脐带先露:呈现胎儿部分与胎膜之间存在脐带。在这种情况下，子宫颈没有开口。

脐带脱垂的原因可能是:

1。异常胎儿先露

是脐带脱垂的主要原因。头位、臀位、横位脐带脱垂比例约为l∶20∶70，其中枕位、面位异常头位或复合头位常不完全充盈盆腔入口，胎膜破裂后胎头才连接，易诱发脐带脱垂。

2、胎头浮动

如果骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头不适应骨盆入口(头盆不称)，或产妇腹壁常松弛，临产开始后胎头仍高浮，特别是羊水破入后，第一先露部与骨盆入口常有空间隙，胎头难以进入骨盆，羊水就可能冲出脐带。

3。脐带过长或胎盘低

如果暴露的部分与骨盆不匹配，脐带过长容易脱垂。据统计，每10例脐带脱垂病例中，就有1例脐带长度超过75cm。如果脐带长度超过75cm，脱垂的可能性是正常脐带长度(50~50~55cm)的10倍以上。

4、早产或羊水过多

早产也可能与羊水过多有关。

5。双胞胎

脐带脱垂发生在双胎分娩时，最容易发生在第一胎分娩时，但在第二胎分娩前。

6。其他

如胎膜早破、羊水过多。后一种情况，当胎膜破裂时，由于宫腔内压力大，羊水快速流出，脐带可被羊水冲掉，造成脐带脱垂。

预防

为了降低脐带脱垂的风险，需要避免以下因素:

宫颈检查致胎膜破裂或故意破裂。

破水

如果有特殊情况需要引产，那么请与您的医生讨论引产方法涉及的任何风险。选择剖腹产更安全。

如果您有类似羊水过多的疾病，请在分娩时提前做好准备。

对于梁女士的情况，其实我们所知道的不仅仅是脐带脱垂的现象，在杨女士羊水过早破裂的过程中，应该采取一定的措施，才能更好的保证自己和宝宝的安全。你知道在家开始的时候怎么处理吗？

孕期羊水过早破裂后应采取的预防措施

1。打电话给医院或医生。告知他们情况，并听从他们的指示。

2。羊水中断会导致婴儿感染从阴道向上扩散的感染。如果医生认为你应该等待长达12小时，那么他们会告诉你如何保护自己和你的宝宝免受感染。保持阴道清洁，并按照医生的建议采取其他预防措施。

3。如果你在家或者去医院，请在床上或者汽车座椅上放一个塑料盖，防止弄湿。

4。如果流得慢，请戴上孕妇垫；如果是喷涌而出，请用毛巾。这有助于保持衣服干净。产妇垫还可以帮你采集样本给医生看，因为流出来的可能不止是羊水:

如果排出的液体呈棕色或绿色，可能说明宝宝在子宫内有第一次排便(胎粪)。当您的宝宝呼吸羊水时，胎粪可能会进入肺部，导致呼吸困难。收集在产妇垫上给医生检查。请咨询你的医生，看看下一步该怎么做。

有时脐带可随涌出的羊水扫入宫颈甚至阴道(脐带脱垂)。当胎膜破裂，婴儿没有到达骨盆时，就会发生这种情况。如果发现阴道口有一圈脐带，请立即就医。300次分娩中有1次出现脱垂。