专家提醒：不孕症患者应科学治疗

专家提醒：不孕症患者应科学治疗

对于患有不孕症的患者来说，治疗方法非常重要。在此，小馅饼边肖提醒我们，千万不要轻信一些民间小偏方，要科学对待。请看下面的相关细节。

不孕不育要选择科学的治疗方法。请查看以下信息:

输卵管因素导致的不孕症

如何看待？

洪主任:输卵管性不孕约占女性不孕的1/3，主要是妇科炎症引起的输卵管阻塞。根据梗阻的部位和严重程度采取不同的治疗方法。

1.输卵管梗死:输卵管间质部及狭窄部位的输卵管梗阻可采用宫腔镜输卵管插管或介入再通术治疗，输卵管伞部梗阻可采用腹腔镜或开腹手术治疗。

专家提醒:不孕不育患者应科学治疗

2.输卵管积水:输卵管积水引起的不孕约占输卵管性不孕的10~30%。对于卵巢功能良好，输卵管积水直径小于30mm，近端通畅，输卵管周围粘连松散，远端有输卵管积水和闭锁的年轻人，可采用腹腔镜下输卵管卵巢粘连松解加输卵管伞造口术。术后半年是怀孕的黄金期，做到半年内怀孕，但要密切监测宫外孕的发生。对于输卵管积水直径大于30mm、输卵管周围粘连、伞状端闭锁或卵巢功能低下的老年患者，建议采用IVF-ET。另外，输卵管积水患者不适合输卵管介入治疗。

多囊卵巢综合征导致不孕

如何看待？

洪明云:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的常见且无法治愈的妇科内分泌疾病，是育龄妇女排卵性不孕的主要原因之一。主要通过以下方法处理:

1.调节内分泌:调节月经周期，纠正高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现，改善子宫内膜的状态；生活方式的自我调整，如肥胖患者减肥、适当运动和控制饮食、戒烟戒酒等。

2.促排卵治疗:为了促进无排卵患者实现排卵和正常妊娠，需要进行药物促排卵治疗。如克罗米芬、乌洛托品(HMG)、高纯度或重组FSH等。间接调节性腺轴功能，以增加怀孕的机会。

谁需要试管婴儿

(试管婴儿-胚胎移植)技术？

洪明云:一是严重的输卵管疾病，如盆腔炎，导致输卵管阻塞、积水；或子宫内膜正常的输卵管结核；或宫外孕后输卵管堵塞或缺失；其他，子宫内膜异位症；免疫性不育男性精液或女性宫颈粘液中有抗精子抗体；少精子症、弱精子症和无精子症；不明原因不孕；其他原因不孕治疗无效；遗传性疾病需要在移植前确诊。

复发性流产患者

如何看待？

洪主任:复发性流产一般是指连续或间断发生两次以上的自然流产，每次流产往往发生在同一个妊娠月份。据统计，已婚妇女中的发病率约为1%~5%。

首先，患者应在下次怀孕前2~3个月到正规医院进行一系列检查。主要目的是找出反复流产的原因，然后根据原因进行治疗。

黄体功能不全的患者，孕期应尽早补充黄体酮；对于感染因素，可根据不同病原体选择最敏感的药物；生殖道解剖异常的治疗包括子宫畸形整形、宫腔粘连分离、子宫肌瘤及宫内异物切除等。宫颈环扎术是一种有效的方法，有效率为75-100%。

对于染色体异常携带者导致的流产，目前还没有有效的治疗方法。主要措施是遗传咨询，估计胎儿染色体异常的复发概率。常染色体平衡易位和罗伯逊非同源易位携带者可以怀孕，但需要进行产前诊断，也可以进行试管婴儿的植入前诊断，以确保出生染色体核型正常的婴儿。

如果夫妻双方染色体正常，但产品染色体异常，应避免不良环境因素，防止卵子或精子老化。

经过病因学筛查，排除遗传、解剖、感染、内分泌因素，不明原因复发性流产大多是由免疫因素引起的。经免疫学检查，阻断因子缺失者可采取主动免疫治疗，即给患者注射丈夫或第三方的淋巴细胞。目前省城很多医院都应用了这种治疗方法，取得了很好的疗效。