孕期吃药了，孩子还能不能要？

孕期吃药了，孩子还能不能要？

“妊娠各时期药物对胎儿的不同影响

胚胎对致畸因子的敏感期可分为不敏感期、敏感期和低敏感期。

不敏感期——不用担心吸毒而不自知

月经从末次月经第一天开始持续4周，属于不敏感期。受精后2周内，也就是通常所说的植入前，是指从精子与卵子结合到受精卵形成，再植入子宫内膜的时期。在此期间，受精卵与母体组织无直接接触，因此植入前用药对其影响不大，即对一般有害因素不敏感。

如果受到不利因素的强烈刺激，细胞全部或大部分被破坏，可导致非常早期的流产。临床上可表现为一次月经或经期延长。

如果损伤轻微，细胞可以自我修复，继续正常发育，不形成畸形。

这就是药物对胚胎的“全有或全无”效应。因此，如果你在不知情的情况下吸毒或拍x光片，也不用担心。这期间药物几乎没有什么致畸作用，也不会出现大家担心的不良妊娠结局。

但已服用利巴韦林者，用药后6个月内应避免怀孕。口服异维a酸胶囊，接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗应避免3个月内怀孕，外用维a酸1个月内怀孕应停药。

敏感期——容易造成胎儿畸形，需要在医生指导下服药

月经持续5-10周，是致畸的敏感期。胚胎和胎儿器官处于高度分化、快速发育和繁盛阶段，是人类胚胎发育最重要的时期。

低敏感期

月经持续11-40周，属于低敏感期。这一时期胚胎进入胎儿期，器官逐渐发育成型，对有害因素的敏感性降低，但对生殖系统和神经系统的影响仍会存在。

“根据对胎儿的危害性对孕期药物分级

根据药物对胎儿的致畸作用，FDA将药物对胎儿的危害程度分为A、B、C、D、x五个级别。

A级:通过临床对照研究，不能证实药物在妊娠早、中期对胎儿有不良影响，对胎儿危害可能性最小，无致畸作用的药物，如适量维生素。

B级:对胎儿无伤害，未进行临床对照试验，未通过动物实验研究获得有害证据。可在医生观察下使用，如青霉素、头孢菌素、地高辛、胰岛素等。

C级:动物实验表明对胎儿有不良影响。因为没有临床对照试验，所以只有在充分权衡了对孕妇的益处、对胎儿的潜在益处和对胎儿的危害后，才应慎用药物。

D级:有足够证据证明对胎儿有害。只有当孕妇有生命危险或患有严重疾病，其他药物无效时，才考虑使用。

X级:动物和人体实验证实可导致胎儿畸形。孕妇或可能怀孕的女性禁用。

怀孕前12周，不应该有丙、丁、X类药物。

“备孕期或孕期用药原则

用药一定要有明确的适应症，避免不必要的用药

药物应在医生指导下服用，避免擅自用药

尽量选择单一药物治疗，避免联合用药

选择疗效确切的药物，避免新药

可以使用小剂量药物，避免使用大剂量药物

严格控制用药剂量和持续时间，注意及时停药

孕早期，如果情况允许，尽量推迟孕中期。如果我们在怀孕期间意外接触到药物和辐射，一定要告诉医生你在什么时候使用了什么药物以及使用了多少。让医生帮助分析风险，在医生的指导下做出审慎的决定。

如果决定在孕期服药，也一定要咨询医生，不要擅自服药。