因为有些人(包括一些妇产科医生)会说,脐带绕颈很危险,还是剖宫产好。如果自己生,会出现胎儿缺氧、窒息等严重不良后果。这种说法让很多准妈妈无所适从,焦虑不安,因为这种说法不仅在网上有,身边的朋友也有,甚至一些妇产科医生也这么说。对于这种谣言,大家的心态往往是宁可信其有,不可信其无。真的是那句老话:真理无人信,谬误行万里路!为了减轻大家的困扰,我再造一个谣言磨坊。脐带绕颈的英文对应词是NuchalCord,也称为CordAroundNeck(CAN)。有些医院对脐带绕颈采取所谓的模棱两可的态度,即在超声报告中不写中文,只写医生用的缩写CAN。如果是绕脖子,写CAN1,写CAN2绕脖子两次,以此类推。
其实脐带绕颈并没有传说中那么可怕。以下是国外最新权威文献的结论。1.脐带绕颈很常见。它可以缠绕在脖子上一次,几次,或松或紧。脐带绕颈的发生率在所有孕妇中约为15-30%。脐带随时可以绕在胎儿的脖子上,随时都有可能持续或者出来。2.大量证据表明脐带绕颈不会明显增加胎儿或新生儿的不良预后。仅有少数病例报道认为脐带绕颈与胎儿及新生儿预后不良有关。但这些报道往往是回顾性的,病例数相对较少,证据不足。3.一般不建议孕期筛查脐带绕颈。即使超声检查时发现脐带绕颈,也不会写入超声报告。如果病人问,可以告诉他脐带绕颈是常见现象,一般会自行消除。即使持续存在,也不会明显增加不良妊娠结局。每3-5个孕妇就会有一根脐带绕颈,随时可能发生或消除。所以我院不再在超声报告中描述脐带绕颈的情况,因为很常见,每3-5个孕妇就会有一个脐带绕颈,随时都有可能发生或消除。我们不能很好地监测和跟踪脐带绕颈。现在我们在考试中看不到。你怎么能保证明天不会发生这种事?怎么能说明天胎儿就不出来了呢?既然脐带绕颈不会明显增加胎儿和新生儿的不良结局,为什么要这样做呢?如果我发现了,我应该多久跟进一次?如何向准妈妈解释?解释不清会增加准妈妈的心理负担,增加剖宫产率。为什么要浪费金钱和劳动力?算了,别做了,别问了,越简单越开心!
少数病例报道脐带绕颈与胎儿及新生儿预后不良有关。为什么会这样?如上所述,大样本量的前瞻性研究并未发现脐带绕颈会显著增加胎儿和新生儿的不良结局,但回顾过去,有少数病例报道脐带绕颈与胎儿和新生儿的不良结局有关。为什么会这样?
1。根据美国2005年的统计,死产的发生率约为6‰。死胎的原因很多,也很复杂,如果只进行一般的尸检,很难找到真正的原因。由于每3-5个胎儿中就有一个有脐带绕颈,脐带绕颈就成了替死鬼,没有找到真正的原因。大多数情况下,脐带绕颈是委屈的。如果脐带绕颈真的像有些人认为的那样是胎儿和新生儿预后不良的原因,为什么前瞻性研究不能证明呢?小样本病例报道的脐带绕颈与胎儿和新生儿(包括死产)预后不良有关的主要原因应该是伴随关系,而不是因果关系,因为脐带绕颈的发生率太高,一旦发生死产,脐带绕颈很容易作为一种说法。
2。最重要的是孕晚期要按照医嘱仔细数胎动。脐带真结确实与胎儿和新生儿预后不良有关,但脐带真结发生率很低,超声检出率不高,筛查意义不大。脐带绕颈与否,孕晚期要根据医嘱仔细数胎动。临产后,医生会让你监测胎心,以便及时发现和处理胎儿窘迫。现在你可以理解为什么国外最新文献不建议常规筛查脐带绕颈了,即使超声发现也不建议写在报告里。
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