无痛分娩会导致宫缩无力吗

无痛分娩会影响宫缩吗？

你只知道生孩子有多痛苦，但是真的有多痛苦。很多女性受不了产前的疼痛，选择无痛分娩。那么你知道无痛分娩会影响宫缩吗？让我们来看看！

“疼了才能宫缩，才能生孩子！”“不痛不痒，但是宫门也开不了！”准妈妈们听过生过孩子的闺蜜/亲戚/朋友的描述吗？今天就来说说分娩镇痛真的会延长产程吗？

其实这年头谁没有过很多生过孩子的亲戚朋友呢？也有产妇说:“打完我就无痛了，2小时子宫就开了！”为什么别人的妈妈都那么好？

开个玩笑，言归正传。

无痛分娩对宫缩有影响吗？

其实分娩镇痛后，肚子不疼了，宫缩还存在。

目前我们采用硬膜外分娩镇痛。原理是低浓度局麻药作用于脊神经，阻断痛觉向中枢传递，但不影响子宫收缩。

因此，很多产妇在接受分娩镇痛后，宫缩时感受到的剧烈疼痛已经大大减轻，但仍能有规律地感觉到肚子“发紧”。这种“收紧”的感觉是宫缩正在进行。

如果产妇在分娩镇痛后做胎心监护，在胎心监护仪上也可以看到子宫压力有规律的升高。

无痛后宫缩强度和频率下降？

你可能想问，我的亲人是谁？分娩镇痛后真的感觉宫缩的强度和频率都有些降低了！

其实这确实是有可能的。主要原因是原有的疼痛应激会刺激儿茶酚胺水平升高，儿茶酚胺对子宫的作用之一是增加子宫收缩的频率。

分娩镇痛后，产妇的疼痛大大减轻。最初由疼痛应激产生的儿茶酚胺激素水平降低。感觉疼痛缓解后宫缩频率降低了。

但是在子宫收缩的机制中，儿茶酚胺的作用只占很小一部分，所以这种暂时性的收缩减少并没有太大的影响。此外，产科医生还会使用额外的药物，如催产素，根据产程的进展进行调整，最终保证顺利分娩。

无痛对关键的第二产程有影响吗？

第二产程是从子宫张开到胎儿娩出。事实上，产科医生和麻醉医生都更关注分娩镇痛对第二产程的影响。

理论上，局麻药的使用降低了产妇盆底肌肉的力量，因此可能会减缓第二产程。

不过，得益于低浓度局麻药/新型局麻药的使用，这种担忧正逐渐消除。循证医学表明，第二产程应用低浓度局麻药联合阿片类药物不影响第二产程时间和分娩结局*。

生孩子有多痛苦？

新闻上说《流浪地球》票房已经突破43万。不仅电影火了，台词也火了。我们麻醉师也做了改编。

痛苦有上千种，生孩子的第一种

用好镇痛泵，妈妈会开心的哭

生孩子有多痛苦？临床上经常使用数字疼痛评分，选择0到10分的数字来代表疼痛程度，其中0表示完全没有疼痛，10表示可以想象的最严重的疼痛。

产房里经常有产妇哭着喊着“10分！十分！......医生，别问了，给我麻醉就行！我受不了了！”

分娩镇痛的操作是在一个叫硬膜外腔的地方放置一根很细的导管，通过这根导管注射麻醉剂。麻醉剂作用于局部神经，阻断痛觉的传递，达到镇痛的目的。

手术完成后，产妇破涕为笑:“哦，舒服多了。简直是从地狱到天堂！嗯，我有点困了。去睡觉吧。我昨天熬了一夜……”

然后，麻醉师接上了镇痛泵。什么是镇痛泵？这是一种持续输注麻醉剂的装置。每个产妇的分娩时间都不一样，分娩镇痛不是一针就结束的。如果有产妇子宫长期不开，就靠我们宝宝镇痛泵了。

镇痛泵可以持续注射麻醉剂，达到持续镇痛的目的。上面还有一个小机制。如果你又感到剧痛，你可以自己按下机械装置，止痛泵会给你再打一剂麻药。这就是所谓的“病人自控镇痛”。

还有经常性的产妇提问。这个镇痛泵里的药用完了怎么办？不要慌，用完了可以续费~