在怀孕期间,孕妇受到一些生理因素的影响(例如,孕妇的血容量平均增加50%,孕早期呕吐和食欲不振等。),可能导致血液中血红蛋白相对减少,或者铁、叶酸、维生素等营养素摄入不足,导致血红蛋白缺乏。当孕妇的血红蛋白低于一定值时,就会发生贫血。
数据显示,我国未怀孕或正在哺乳的女性中,约有1/3贫血,而正在哺乳或正在哺乳的孕妇中,有近一半贫血。我国育龄妇女贫血问题相当突出,哺乳母亲和孕妇贫血比非孕非哺乳妇女更严重。
缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,一般发生在妊娠5-6个月。缺铁大多发生在铁需求增加但供给失败的特殊情况下,怀孕就是其中之一。孕晚期血容量增加1300ml左右,血液稀释,红细胞数量和血红蛋白相对减少。因此,孕期血红蛋白低于100g/L可诊断为贫血。很多孕妈妈孕前因月经失血,导致孕后体内储存不足;但胎盘和胎宝宝的发育需要增加血量,使铁的供应量是孕前的两倍。此外,孕妈咪怀孕后胃酸减少也影响饮食中铁的吸收,但怀孕后未能通过饮食获得足够的铁。以上因素都使得孕妈咪容易出现缺铁性贫血。
叶酸性贫血又称营养性大红细胞性贫血,主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起的。怀孕后,孕妈咪身体对叶酸的需求量从孕前的50-100微克增加到150-300微克,但体内叶酸的摄入受到胃酸分泌和胃肠蠕动减少的影响。再加上孕期从尿液中排泄叶酸增加,如果少吃动物蛋白和新鲜蔬菜,更容易缺乏叶酸,导致叶酸缺乏性贫血。
孕妇贫血的原因是体内铁摄入不足。长期挑食、偏食或有寄生虫病的孕妇最容易贫血。孕妇一旦贫血,身体抵抗力会相对减弱,在孕期、分娩期或产后极易患各种疾病。严重者可出现胎儿生长迟缓,甚至造成早产或死产。因此,我们必须在日常生活中积极预防和治疗贫血。要预防孕妇贫血,首先要考虑如何将更多的铁摄入体内。在饮食均衡的基础上,可以适量多吃富含铁的食物。比如:动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉、鸡蛋、豆制品等。大枣和阿胶也是健康的补血保健品,贫血的孕妇可以用来熬汤喝。
维生素C能促进铁的吸收和利用。因此,建议贫血的孕妇每天吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。例如:芥菜、萝卜、番茄、黄瓜、豌豆、食用菌、牛奶等。如果坚持以上方法,发现体内血红蛋白水平低于10g/100ml,贫血症状没有得到及时有效的改善。你可以试着口服一些补铁剂。但是不能私自大量服用,最好在专业医生的指导下服用。
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