子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据生长的部位,常可分为子宫肌瘤和宫颈肌瘤。临床上子宫体肌瘤比宫颈肌瘤更常见。
子宫体肌瘤根据生长方向不同,可分为壁内肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。如果两种以上的子宫肌瘤发生在同一个子宫,则称为多发性子宫肌瘤。比如在一个子宫内,同时存在壁内肌瘤、浆膜下肌瘤,或者黏膜下肌瘤,称为多发性子宫肌瘤。
与单发子宫肌瘤相比,多发子宫肌瘤往往更容易术后复发。
### 多发性子宫肌瘤严重吗
如果子宫肌瘤是多发性的,那还是比较严重的。如果是单个肌瘤,可以做肌瘤切除术,但是如果想保留生育功能,肌瘤切除术后子宫上会有多个伤口,对子宫的损伤很大。对以后生孩子也很危险,容易子宫破裂。
多发性子宫肌瘤使子宫体达到妊娠两个半月的大小,即妊娠10周的大小。这种情况下,大多需要手术治疗。如果保留生育功能,可以进行子宫肌瘤切除术。如果超过45岁或者没有生育要求,可以做全子宫切除术。总之,子宫肌瘤如果经常发生就更严重了。
### 多发性子宫肌瘤最好的治疗方法
对于多发性子宫肌瘤的治疗,首先可以采用药物治疗,用GnRha或孕激素加米非司酮治疗,但药物治疗无法治愈。停药时,子宫肌瘤仍可能存在并继续增大。其次,物理治疗,比如现在流行的高强度聚焦超声,也是一种新的临床治疗方法,已经证实对子宫肌瘤有一定的治疗作用。
再者,曼月乐含黄体酮的宫内节育环也能抑制子宫肌瘤的生长。如果药物治疗或保守治疗对子宫肌瘤控制不佳,往往需要手术治疗。只有手术治疗才能彻底刮除子宫肌瘤。但手术方式应根据患者的年龄、生殖要求、子宫肌瘤的数量和大小等综合评估。可以选择子宫肌瘤切除术或者全子宫切除术。
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