当体内甲状腺激素的合成和分泌减少时，促甲状腺素的水平就会升高，两者之间形成负反馈调节机制。正常情况下，促甲状腺素比甲状腺激素更敏感，反应更先。发生甲减时，促甲状腺素水平升高，升至5-10μIU/ml时一般称为亚临床甲减。此时甲状腺激素水平没有变化，但促甲状腺素水平开始上升。超过10μIU/ml称为甲减，亚临床甲减就是这样一个概念。发生亚临床甲减时，一般在超过8μIU/ml时给予左侧甲状腺激素替代治疗。
### 亚临床甲减和甲减一样吗
亚临床甲减和甲减的病情程度不同。其中一个需要治疗，另一个不一定需要治疗。
一、亚临床甲减是指甲状腺激素水平正常，调节甲状腺激素的促甲状腺激素在5-10uIU/ml时，称为亚临床甲减。此时患者没有甲减症状，因为甲状腺激素水平正常。
其次，甲减明显表现为总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的降低，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平普遍明显升高。此时患者可能出现记忆力减退、嗜睡、关节痛、体重增加、粘液性水肿，部分患者还可能出现手掌和脚底发黄。女性月经紊乱，表现为月经量增多。
发生甲减时应给予左甲状腺激素替代治疗，而亚临床甲减患者一般只有在促甲状腺激素超过10uIU/mL时才开始治疗。
### 亚临床甲减饮食
亚临床甲减是甲减伴单纯TSH增高，甲功检查T3、T4正常。亚临床甲减的饮食以普通清淡饮食为主，允许适量摄入碘。但应避免高碘饮食，因为高碘浓度可能加重甲状腺损伤，适当增加蛋白质、微量元素和矿物质的摄入。临床甲减可引起血脂升高，加重动脉硬化，所以当TSH明显升高时，需要给予左旋甲状腺素钠替代治疗。
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