子宫内膜息肉很常见,从育龄期到更年期均可发生。如果是比较小的子宫内膜息肉,一般没有明显的临床症状,一般在因其他疾病切除子宫检查时或诊断性刮宫时发现。部分患者可出现月经过多或经期延长,与子宫内膜面积增大、子宫内膜厚度过度增生有关。
如果是较大的息肉或突入宫颈管的息肉,容易感染坏死,引起不规则出血,分泌物带恶臭。症状主要有子宫内膜不规则出血,表现为月经过多、经期延长或绝经前子宫异常出血。子宫内膜息肉影响月经期子宫内膜的规则剥离,导致经血排出不畅,经期延长或日后反复出现血丝白带的情况,其中部分表现为接触性出血,尤其是性交后和排便时。
子宫内膜息肉如果长时间在宫颈管内,会阻碍精子进入宫腔。比如它们在子宫腔里,就会阻碍受精卵的着床和胚胎的发育,导致不孕。长期的宫颈炎症、宫腔炎症、炎症环境会影响胚胎的正常发育,出现流产甚至复发性流产。
### 子宫内膜息肉能自愈吗
首先,我们要诊断息肉。因为b超不是真的看这个,有的可能是来了月经期所谓的息肉会被洗掉,有的可能是真的息肉。一般较大的息肉,比如大于1cm的,很少会自己完全脱落,自愈的几率也不大。
如果一开始有息肉,后来消失了,就要多考虑诊断不准,也可能不是真的子宫内膜息肉。因此,相对较小的息肉不需要立即手术,如果没有症状且不是很大,可以观察复诊。2-3个月后,月经干净后,再检查一次b超,看看有没有息肉。如果继续长大,一般认为是息肉。如果两天后消失,可能不是息肉。
所以所谓的自愈,大部分不一定是真正的自愈,可能是因为一个错误的诊断,或者是一个特别小的息肉自己脱落。
### 内膜息肉多大必须切除
其实子宫内膜息肉要不要切除取决于患者的病情,而不仅仅是大小。这种情况多由炎症引起,可以选择适当的抗生素进行治疗。在保守治疗效果不佳的情况下,要及时进行手术切除。这种情况下,没有必要根据息肉的大小来选择切除的治疗方案。
此外,如果息肉经病理活检,不排除会出现不典型增生或恶性病变。如果出现这种情况,无论大小,都需要及时手术切除。
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