第一产程的临床表现为子宫收缩、子宫口扩张、胎儿先露减少、胎膜破裂。
1。收缩定律。第一产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间短,约30秒。中场休息时间长,大概5到6分钟。随着产程的进展,宫缩的强度、持续时间和间歇时间增加。当子宫颈完全张开时,宫缩的持续时间可长达1分钟,间隔为1至2分钟。
2。子宫扩张。表现为宫颈管软化、缩短、消失,宫颈变平、逐渐扩张。子宫颈开始时扩张缓慢,后期加速。
3。胎儿先露的下降是决定阴道分娩是否可能的重要标志。随着产程的进展,子宫第一部分逐渐下降,待子宫口宽4~6厘米时迅速下降,直至子宫第一部分到达外阴和阴道口。
4。胎膜破裂。胎儿第一部分接上后羊水分成两部分。宫缩时羊膜腔内压力增加到一定程度,胎膜自然破裂。
### 如何加快第一产程
对于初产妇来说,第一产程时间长,过程缓慢,随着产程的延长,疼痛会更加剧烈。
首先,产妇要放松,吃一些有营养、高热量的食物。孕妇不用一直躺在床上,可以下床适当走动。他们还可以在瑜伽球上做一些弹跳运动,促进胎头下降,加速宫颈扩张和产程的进展。为了生产的顺利进行,孕妈妈一定要做好充分的准备,勇敢面对自然分娩。
### 初产妇第一产程时间
初产妇的第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期接近20小时,一般不超过20小时。宫缩正常时活跃期不超过4小时,宫缩差时不超过6小时。
当子宫开始有规律地收缩,直至胎盘娩出,就被视为自然分娩的全过程,是实际分娩前漫长的前奏。不同的人需要不同的分娩时间。初产妇第一产程约11-12小时,经产妇6-8小时,是整个过程中最长的一个产程。如果出现产程延长,就要进行相应的处理,找出产程延长的原因。如果是宫缩过度引起的,就要调整宫缩,如果是胎位异常,也需要评估。如果潜伏期延长,可能是因为产程开始时间难以准确确定,诊断也有难度。因此,潜伏期延长不作为剖宫产指征,相应的休息有利于宫颈扩张和产程的顺利进行。
第一产程的初产妇要保持安静,不要大喊大叫,白白浪费精力,以免后面精疲力尽。应避免紧张和焦虑,多吃少量高热量易消化的食物,保证精力和体力,使产妇顺利分娩。
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