胎儿缺氧时,会出现频繁的胎动,然后减少或消失。所以平时要注意数胎动,这样才能通过胎动异常知道胎儿是否缺氧。
判据:胎动计数大于等于6次/2小时是正常的。如果少于6次/2小时或减少50%,则提示胎儿缺氧的可能。
### 胎心监护
胎儿缺氧时胎心率也会发生变化,所以可以通过胎心监护来判断胎儿是否缺氧。
判断标准:正常情况下,胎心110-160次/分。当胎心率超过110-160次/分的范围,或20分钟内胎动次数少于3次时,可判断为缺氧。需要用氧气重新测量,观察是否有改善。
### 超声检查
超声可以通过检测胎儿血管血流频谱的变化来评估胎儿缺氧。
超声表现:
1。胎儿脐动脉测量
缺氧的第一个变化是舒张末期血流量减少,S/D、RI、PI值增加。缺氧进入再分布后期,舒张期血流减少,舒张期血流逐渐缺失。失代偿期脐动脉血流反向,舒张期血流反向。
2。胎儿大脑中动脉测量
缺氧早期脑血供增加,颅内血管扩张,阻力下降,舒张末期血流速度增加,PI和RI值降低,表明缺氧早期血流重新分布。当大脑中动脉的RI和PI值明显降低,而脐动脉和腹主动脉的PI值升高,大脑中动脉与脐动脉的PI值之比低于2个标准差时,提示存在严重缺氧。
3。胎儿静脉导管
当右心负荷增加,心功能失代偿时,静脉回流受阻,静脉导管A波收缩速度下降,血流消失甚至逆转。
4。脐静脉光谱
胎儿宫内缺氧严重时脐静脉搏动。
5。子宫动脉血流量的测量
正常妊娠时,血流速度增加,血流阻力降低。缺氧早期血流的重新分布使子宫动脉血流的RI和PI值增加,阻力指数(RI)>:0.57,子宫动脉血流频谱呈切迹状。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)