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胎儿缺氧一般通过胎心监护来诊断。但是,当胎儿缺氧时,胎儿的生长发育就会变得迟缓。因此,可以通过查看胎儿双顶径、腹围、股骨长度、羊水、胎盘成熟度、脐血流等数据来判断胎儿是否缺氧。通过b超。
### 胎儿缺氧超声诊断标准
超声可以通过检测胎儿血管血流频谱的变化来评估胎儿缺氧。
超声表现:
1。胎儿脐动脉测量
缺氧的第一个变化是舒张末期血流量减少,S/D、RI、PI值增加。缺氧进入再分布后期,舒张期血流减少,舒张期血流逐渐缺失。失代偿期脐动脉血流反向,舒张期血流反向。
2。胎儿大脑中动脉测量
缺氧早期脑血供增加,颅内血管扩张,阻力下降,舒张末期血流速度增加,PI和RI值降低,表明缺氧早期血流重新分布。当大脑中动脉的RI和PI值明显降低,而脐动脉和腹主动脉的PI值升高,大脑中动脉与脐动脉的PI值之比低于2个标准差时,提示存在严重缺氧。
3。胎儿静脉导管
当右心负荷增加,心功能失代偿时,静脉回流受阻,静脉导管A波收缩速度下降,血流消失甚至逆转。
4。脐静脉频谱
胎儿宫内缺氧严重时脐静脉搏动。
5。子宫动脉血流的测量
正常妊娠时,血流速度增加,血流阻力降低。缺氧早期血流的重新分布使子宫动脉血流的RI和PI值增加,阻力指数(RI)>:0.57,子宫动脉血流频谱呈切迹状。
### 胎心监护缺氧标准 正常情况下,胎心是有规律的,大约每分钟120-160次。
胎心监护时如果孕妇胎心异常,可以等20分钟再听。如果还是不正常,超过120-160次/分,胎儿缺氧。其中,胎心超过160次/分,是早期胎儿缺氧的信号;如果胎心低于120次/分,甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。
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