在辅助生殖治疗过程中,医生发现肌瘤生长迅速,但由于肌瘤多为肌间肌瘤或浆膜下肌瘤突出子宫外,月经仍正常,因此未对肌瘤采取治疗措施。患者在1年前和半年前植入了胚胎。可惜每次胚胎长到50天左右就不产了,让夫妻俩伤心欲绝……
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一。多发生于育龄妇女。育龄妇女子宫肌瘤的患病率高达20%-50%。子宫肌瘤患者大多无症状,只是在盆腔检查或超声检查时偶尔发现。但是肌瘤一旦出现,就会逐渐长大。随着肌瘤的增大或肌瘤生长位置不良,会导致月经量增多、月经期延长、不孕不育等。
一般来说,肌瘤引起的症状的出现与肌瘤的生长部位密切相关。根据肌瘤与肌壁的关系,肌瘤可分为黏膜下肌瘤、肌间肌瘤和浆膜下肌瘤。
突入宫腔的较小的粘膜下肌瘤,即使直径只有1cm,也会导致月经过多、经期延长、出血性贫血、不孕。
子宫肌瘤小也会导致不孕?
肌瘤对妊娠的影响程度与肌瘤的位置、直径、数量有关。一般认为,子宫肌瘤会导致妊娠、分娩、产褥期并发症增加。
子宫肌瘤对生育的影响可以体现在几个方面:
1。对于患有子宫肌瘤的不孕患者,子宫肌瘤切除术可以提高术后的生育能力。有学者研究发现,子宫肌瘤患者不孕的发生率为20%-30%,肌瘤剔除术后妊娠成功率为50%-70%。对于有自然流产史的患者,子宫肌瘤剔除术后自然流产率明显下降,文献报道术后妊娠成功率达75%。
2。妊娠中晚期,子宫肌瘤容易导致胎位异常、胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓等风险。分娩过程中,产后出血、子宫复旧、感染率增加。
3。增加剖宫产率。
子宫肌瘤剔除术可提高子宫肌瘤不孕患者的妊娠成功率,减少妊娠和分娩期并发症。
子宫肌瘤导致妊娠失败的原因:
1。使子宫功能失调,改变子宫收缩力,影响受精卵的运输和胚胎着床。
2。子宫内膜血管分布异常,肌瘤附近静脉受压,子宫内膜静脉丛充血扩张
3。引起炎症、溃疡、内膜变薄和萎缩,并增加血管活性物质的释放
4。宫内生化环境变得不利于孕卵着床,降低了着床率,或胚胎发育供血不足导致孕早期流产或胚胎停止发育。
所以在这里也提醒肌瘤患者,怀孕前要找有经验的妇科医生评估现有的肌瘤是否影响怀孕和分娩,根据医生的评估和建议做下一步的决定。
对子宫肌瘤患者做试管婴儿前的几点建议:
1。肌瘤直径小于4cm的肌壁间肌瘤和大部分浆膜下肌瘤患者在接受IVF前一般不需要预先治疗。
2。肌间肌瘤直径>4cm的患者可先治疗。
3。虽然肌瘤不改变子宫腔的形状,但当肌瘤距离子宫内膜小于5mm时,也会影响辅助生殖技术的结果。
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