同型半胱氨酸和复发性流产有什么关系?那么什么是高半胱氨酸呢?同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物。我们来看看下面关于同型半胱氨酸与复发性流产关系的详细解释。
什么是高同型半胱氨酸血症?
同型半胱氨酸血症是指外周血中能产生Hcy的物质总量减少后增加。根据Hcy升高的程度,康等[1]将高同型半胱氨酸血症分为:
轻度(16~30μmol/L)
中度(31~100μmol/L)
严重(>100μmol/L)
影响同型半胱氨酸的因素有哪些?
[/h]1..遗传因素:
叶酸代谢基因 突变可使血液Hcy升高,可达正常值的11倍左右。MTHFR基因最常见的突变是C677T点突变,其次是A1298C突变。这些突变会降低亚甲基四氢叶酸还原酶的生物活性,阻碍蛋氨酸的繁殖,从而引起体内Hcy的蓄积。
[/h]2..饮食因素:
Hcy代谢的关键辅因子是叶酸、吡哆醇(B6)、钴胺素(B12)和维生素B2。当它们缺乏时,可导致MTHFR活性降低,导致高HCH血症。吸烟、酗酒、喝太多咖啡等。都会导致同型半胱氨酸的升高。
[/h 3..疾病和药物:
慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、贫血、部分风湿性疾病、恶性肿瘤等。以及应用免疫抑制剂、抗癫痫药物、降脂药物如苯扎比、鞘氨醇、烟酸等。都可以导致Hcy过高。
[/h 4..年龄和性别:
有研究发现,成年男性的Hcy高于女性,且随年龄增长而增加。绝经后女性的同型半胱氨酸水平显著升高。其机制可能与雌激素调节有关。
同型半胱氨酸和复发性流产有什么关系?
高Hcy可影响胚胎的发育,可引起神经管畸形、先天性心脏病等胚胎发育异常,是流产的常见原因之一。高同型半胱氨酸还可直接损伤血管内皮细胞,刺激血管平滑肌细胞增殖,产生各种自由基,间接增加血小板的粘附率和聚集率,损害各种生理功能,激活凝血链中的各种因子,使孕妇血液处于高凝状态[2]。在严重的情况下,它会导致绒毛膜血管生成的缺陷,蜕膜血管的赛璐珞坏死,多发性胎盘梗塞,胎盘灌注不足和流产。正常妊娠早中期Hcy水平会明显下降,有利于胚胎发育。因此,大多数学者认为,对于复发性流产患者,备孕前应将Hcy降至8μmol/L以下。
高同型半胱氨酸血症怎么治疗?
当B族维生素缺乏,叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏时,同型半胱氨酸代谢酶的活性降低,导致高同型半胱氨酸血症。因此,补充B族维生素可以降低血液中Hcy的含量。
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