门诊有时会出现这种情况:有的患者发现凝血功能或免疫功能异常,有的医生告诉他们这两种情况都有可能导致胎儿暂停。为了避免胎儿悬液的发生,建议使用肝素或免疫抑制剂,患者不知道怎么办。
其实,轻微的凝血功能障碍或免疫功能障碍一般不会引起胎停育,不必过度紧张。
这两种异常都可能导致胎儿暂停
所谓胎停,是指胚胎在发育的某一阶段死亡,停止发育。
胎儿流产的原因很多,如胎儿染色体异常、盆腔或宫颈感染、内分泌问题、凝血功能异常、免疫功能异常等。近年来,凝血功能和免疫功能异常的两大原因越来越受到人们的重视。
◆凝血功能异常
正常情况下,孕妇的血液比没怀孕的人更容易凝固。
如果孕妇凝血功能异常,血液处于高凝状态,血流阻力大,血液粘度高,就可能发生子宫小动脉和胎盘血栓形成,影响胎儿的生长发育,甚至导致胎停育。
对于这类患者,常使用抗凝剂,即血液稀释剂(如肝素)或抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)来降低凝血和血小板聚集。
◆免疫功能异常
理论上,胚胎的一部分遗传物质来自男方,就像人体移植其他物质产生免疫排斥一样。孕妇体内产生的免疫因子对胚胎有一定的杀伤作用,严重时可导致胎儿悬浮。
对于这类患者,临床上一般给予免疫抑制剂。
大部分胎停育与他们无关
最常见的原因是盆腔或宫颈感染和内分泌问题,而凝血功能和免疫功能异常引起的胎儿悬液很少见。
很少给患者使用抗凝剂和免疫抑制剂。她接触到的绝大多数胎停、不孕、保胎的患者,在没有使用这些药物的情况下,根据个人体质进行中药调理,最终都能够成功受孕或保胎。
很多医疗机构在对一个病人进行检查后,如果发现她的凝血功能和免疫功能有轻微异常,甚至处于正常范围的中位数,就给她使用抗凝剂和免疫抑制剂。其实这个没必要。因为有轻微的凝血功能障碍或免疫功能障碍,一般不会引起胎停育,或者不是引起胎停育的主要原因。
虽然她不提倡大量使用抗凝药物和免疫抑制剂,但也不排斥女性在备孕或孕期检查凝血功能和免疫功能。她还建议有多胎儿悬液的患者应该进行这两项检查。
不过需要提醒的是,治疗的话一定要有明确的适应症,控制好药物的用量。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)