胎盘早剥的护理常规

胎盘早剥的护理要点

目录:

一、胎盘早剥的治疗

二。胎盘早剥的饮食疗法

三。胎盘早剥的药物推荐

一、胎盘早剥的治疗

1。纠正震动

患者入院时，如果病情危重，处于休克状态，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者病情。输血一定要及时，尽量多输新鲜血液，既能补充血容量，又能补充凝血因子。

2。及时终止妊娠

胎盘早剥危及母婴生命安全。母婴预后与及时治疗密切相关。胎儿娩出前，胎盘可能继续剥离，出血难以控制。持续时间越长，病情越严重，出现凝血功能障碍等并发症的可能性越大。所以一旦确诊，一定要及时终止妊娠。

终止妊娠的方法取决于胎儿的数量、早期剥离的严重程度、胎儿的宫内情况和子宫口的开放程度。

(1)阴道分娩:

经期女性一般情况良好。出血占主导地位，子宫口已经扩大。估计能在短时间内快速分娩的可以经阴道分娩，先破膜，让羊水慢慢流出，子宫体积缩小。破膜后用腹带包裹腹部压迫胎盘使其不再剥离，并能促进子宫收缩。必要时配合静脉注射催产素，缩短产程。分娩过程中，密切观察患者血压、脉搏、宫底高度、宫缩、胎心的变化。

有条件的可以用电子胎心监护仪监测，可以在早期发现宫缩和胎心异常。

(2)剖宫产:

重度胎盘早剥，尤其是短时间内无法完成分娩的初产妇；胎盘早剥虽然轻微，但有胎儿窘迫迹象，需要抢救；严重胎盘早剥、胎儿死亡、产妇病情恶化、危险及不能立即分娩；破膜引产后，若产程无进展，应及时剖宫产。术中取出胎儿和胎盘后，应及时向子宫肌内注射子宫收缩剂，按摩子宫，一般可使子宫收缩良好，控制出血。

如果发现是子宫和胎盘的中风，经过注射宫缩剂、按摩等积极治疗后，宫缩可以得到改善，出血可以得到控制。如果子宫仍不收缩，大量出血，血液不凝固，出血得不到控制，就要在输入新血的同时进行子宫切除术。

3。预防产后出血

胎盘早剥患者容易发生产后出血，产后应及时应用缩宫素、麦角新碱等宫缩剂，并按摩子宫。如经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不良，应及时行子宫切除术。如有大出血，无血凝块，应考虑为凝血功能障碍，按凝血功能障碍处理。

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