是葡萄胎最早也是最常见的症状,其发生率一般在98%以上。因为葡萄纹发生在孕卵的滋养层,闭经一般持续2~3个月或更长时间。
### 阴道流血
是严重的症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般在闭经2~3个月开始,多为间歇性,少量出血。但在此期间可能会反复大出血。如果你仔细检查,有时你可以在出血处发现水泡。
### 下腹包块
阴道出血明显来自子宫。除了流出阴道外,还有一部分可能积聚在子宫内或完全积聚在子宫内一段时间,从而延长闭经时间。子宫增大,大部分患者的子宫大于相应绝经月份的妊娠子宫。很多患者是因为摸到下腹部肿块(子宫胀大或黄色囊肿)来就诊的。常出现阵发性下腹痛,一般不剧烈,可耐受,多发生在阴道出血前。
### 腹痛
葡萄胎生长迅速,子宫迅速扩张时,可引起腹痛。当葡萄胎将要排出时,由于子宫收缩,下腹部会出现阵发性疼痛。腹痛往往是葡萄胎流产的先兆。葡萄胎在自行排出前,可因子宫收缩而出现阵发性剧烈腹痛,常伴有出血增多。如果腹痛突然发作,表现为严重的腹腔内出血,应考虑为葡萄胎子宫穿孔破裂(其实已经是侵袭性葡萄胎)。
### 子宫异常增大、变软
由于绒毛水肿和宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫比相应月份的正常妊娠子宫大,质地柔软。1/3患者的子宫大小与停经月份一致。停经不到一个月的只占少数,可能是因为水疱的退化和停止。
### 妊娠呕吐及妊高征征象
由于增生的滋养层产生大量HCG,所以呕吐往往比正常妊娠重。由于葡萄胎患者的子宫增大较快,子宫内张力较大,妊娠中早期可能出现妊娠高血压综合征,甚至出现急性心力衰竭或子痫。
### 卵巢黄素囊肿
葡萄胎患者由于受到大量HCG的刺激,往往双侧或单侧卵巢出现多个囊肿。一般无症状,偶有急性扭转引起的急性腹痛。葡萄胎清除后,黄色囊肿可自行消退。黄色囊肿可储存大量HCG,因此巨大大黄素囊肿患者葡萄胎排出后血、尿中HCG消失较普通患者缓慢。
### 甲状腺功能亢进现象
少数葡萄胎患者有轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度增高,但仅有2%左右的患者有明显的甲亢体征。葡萄胎清除后,症状很快消失。
### 贫血与感染
有时葡萄胎组织可自行排出。但出院前后,往往会大量出血。反复出血引起贫血,贫血患者抵抗力下降。反复出血容易导致感染,如阴道操作不干净或出血时性交,更容易引起感染。感染可局限于子宫和附件,可导致败血症。
### 无胎动感
孕妇5个月的时候,没有胎动,听不到胎心。b超显示雪花样图像,但无胎儿图像。b超显示无胎囊、胎心、胎儿。
### 健康小提示
因为葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大部分症状,但程度相对较轻。没有特别明显的鉴别症状。
一般这种情况下,女性应该去医院刮宫。只有这样才是女性健康最有保障的方式。因为葡萄胎病对女性朋友危害很大,女性朋友要早发现早治疗。
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