有些女性总是流产,所以两次或两次以上称为复发性流产。为什么会出现反复流产?原因是什么?
连续发生两次或两次以上自然流产,称为复发性流产。在大多数妊娠期自然流产中,“胚胎流产”是一种较为常见的类型。b超检查显示妊娠囊内管芽或胎儿形状不规则,无胎心搏动,或妊娠囊干瘪。
复发性流产有六种常见原因:
1。遗传因素:主要指染色体数目或结构异常,是偶发性早孕丢失最常见的原因。大约50%的意外流产归因于此。
2。解剖因素:子宫解剖异常可导致约15%-20%的流产。常见的子宫解剖异常主要有膈肌子宫、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵隔子宫是生殖结局最差的子宫异常,也是最常见的与复发性流产有关的子宫异常。
3。感染因素:怀孕期间,无论是泌尿生殖系统的全身感染还是局部感染,都有可能导致流产。在排除反复流产的原因时,需要检查生殖道衣原体、支原体及分泌物。
4。内分泌因素:与复发性流产相关的常见内分泌异常主要有黄体功能不全、甲状腺功能障碍、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于肥胖、消瘦、月经不调的患者,要特别注意相关内分泌异常的筛查。
5。易栓症:指一类可增加血栓栓塞性疾病风险的疾病。由于怀孕期间血液系统的特殊变化,高凝状态导致血栓形成的可能性增加,血栓出现在胎盘的微小血管中,并可能导致胚胎悬浮、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥和胎儿生长受限。
6。免疫因素:人体免疫系统就像自身的防御系统。对于外来入侵者,免疫系统会自动清理,而一半的胚胎来自父亲,会被免疫系统排斥。但在正常的免疫系统中,有一种免疫耐受机制,可以使胚胎在母体中健康生长。如果免疫系统亢进,排斥外来物质的能力提高,胚胎就会被排斥,导致自然流产。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高。所有这些都意味着人体的免疫系统可能会过度活跃。
筛查患者反复“胚胎停止”的原因势在必行。到生殖健康与不孕不育科门诊,不仅可以明确病因,还可以对症治疗,减少自然流产的复发。
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