复发性流产的主要原因

复发性流产的主要原因,第1张

反复流产的原因有哪些

怀孕的时候全家人都很开心,但是有的女性在怀孕的时候突然无故流产。这是怎么回事?女性反复流产的原因有哪些?让我们来看看!

虽然萧肃今年才27岁,但她在一年前连续经历了两次自然流产,前后不到半年。她去医院检查,结果显示她体内缺少一种抗体封闭抗体。没有这种封闭抗体,会降低对胚胎的保护,增加流产的概率。

连续发生两次以上的自然流产称为“反复自然流产”,近年来有上升趋势。反复流产的患者中,近90%的人体内没有“封闭抗体”。建议反复流产后可查封闭抗体。如果是阴性,可以尝试淋巴细胞主动免疫治疗。

一年两次流产,封闭抗体阴性

萧肃,27岁,前年结婚。去年三月,萧肃发现自己怀孕了。但不是怀孕前一个月。一天晚上,她和丈夫吵了一架。萧肃气了一夜,没睡好。第二天,她觉得肚子痛,很快就出血了。去医院的时候流产了。去年7月,萧肃再次怀孕,但不到一个月她又流产了。流产前一天,小两口发生了争执。在一年内连续两次流产后,萧肃和她的丈夫担心他们将来不会有孩子,所以他们去医院做了详细的检查。医生说萧肃体内的封闭抗体呈阴性。

反复自然流产,或习惯性流产,连续发生两次以上。复发性流产的发生率近年来逐渐上升,在某些地区某段时间占妊娠总数的近3%。需要强调的是,随着流产次数的增加,下次妊娠的流产率也会增加。如果有过一次自然流产,下次复发率为24%。如果已经有过两次自然流产,下次复发率会上升到30%。如果已经有过四次反复流产,那么再次流产的概率将高达45%。

不明原因流产多是因为免疫因素

大约一半的反复流产可以由以下原因确定:

子宫解剖因素(占12%~15%):子宫畸形,如纵隔子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫等。子宫动脉阻抗增加;宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病;宫颈机能不全。

内分泌因素(10%~20%):黄体功能不全;多囊卵巢综合征;高泌乳素血症;甲状腺疾病;糖尿病。

遗传因素(占3%~8%):夫妻染色体异常;胚胎染色体畸变;基因异常。

感染因素(占50%)。

另外,约有一半的反复流产原因不明,现在倾向于认为约80%的原因不明的反复流产与免疫因素有关。

反复流产可查封闭抗体

在免疫因素中,缺乏“封闭抗体”是一个很重要的因素。封闭抗体(APLA)在母体中的作用是形成一道“屏障”,抵御不利因素对胚胎的入侵。准妈妈怀孕后,母体会产生一种致敏的T细胞,可直接作用于胚胎或通过释放炎症介质间接损伤胎儿或胎盘,导致流产。封闭抗体可抑制致敏T细胞的杀伤功能。没有这种封闭抗体,会降低对胚胎的保护,增加流产的概率。研究证实,近90%的习惯性流产女性无法检测到这种特异性封闭抗体,萧肃就是这种情况。

患者流产次数越多,体内阻断抗体缺乏的可能性越大。因此,建议反复自然流产患者有必要进行封闭抗体检测,如果为阴性,可以在必要时接受治疗,使封闭抗体转正,增加顺利妊娠的可能性。

当然,封闭抗体转正后也不是顺利怀孕,因为不明原因的反复流产原因很多,除了封闭抗体不足,可能还有其他原因。无论如何,封闭抗体阳性可以提高安全怀孕的机会。治疗:主动淋巴细胞免疫疗法

如果反复自然流产患者的封闭抗体为阴性,可以使用夫氏淋巴细胞主动免疫疗法。从反复流产患者丈夫的血液中提取淋巴细胞,注射到患者皮肤中,刺激其产生封闭抗体,从而起到保护胎儿的作用。

淋巴细胞主动免疫的具体疗程是孕前三个月注射淋巴细胞,每两周注射一次,四次为一疗程。疗程结束后,检查封闭抗体。如果转正,可以计划受孕(包括排卵监测、促排卵、人工授精、试管婴儿等。).如果还是阴性,就需要继续注射治疗,直到转正,再考虑受孕。怀孕后,加强注射治疗3次。

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