稽留流产的概念

稽留流产与难免流产的区别 定义不同

稽留流产:又称过期流产，是流产后死产中胎儿未排出的情况。

必然流产:是先兆流产伴流产不成功的情况，说明流产是必然的。

### 症状不同

稽留流产:少量反复阴道出血，颜色较暗，无腹痛。子宫不增大，反而缩小，尿检转阴，早孕反应消失。

难免流产:在先兆流产的基础上，阴道出血量增多，常超过月经量，阵发性下腹痛加重或出现阴道积液(胎膜破裂)。检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞在宫颈口内，子宫大小与绝经周数一致或略小。

### 处理方法不同

稽留流产:由于胚胎组织干燥，粘在子宫壁上，不易排出。月子小的话可以清宫，有时候一次不太好清理，可以分两次。如果月龄较大，可以用催产素引产，让胚胎自行排出，然后根据情况清宫。

难免流产:这种情况要及时去医院，尽早清宫。根据难免流产时的孕周，清宫的方法也不同，常见的有以下几种:

(1)妊娠12周内可行刮宫或吸引术，术前肌肉注射10U催产素。

(2)妊娠12周以上时，可静脉注射催产素，促进胚胎组织排出，出血过多者可行刮宫术。

(3)如果出血常伴有休克，应在纠正休克的同时清宫。

(4)诊刮后应详细检查诊刮情况，注意胚胎组织是否完整。必要时应做胚胎的病理检查或染色体分析。

(5)术后应使用抗生素预防感染。对于出血者，可肌肉注射催产素以减少出血。