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难免流产是流产的一个临床过程,由先兆流产发展而来。一旦到了这个过程,说明流产是不可避免的。这是胚胎优胜劣汰的一个结果,不建议再次做人流治疗。因为无论怎么做都留不住胎儿。
### 难免流产的症状
1。在先兆流产的基础上,阴道出血量增加,往往超过月经量。阵发性下腹痛加重或出现阴道液(胎膜破裂)。
2。宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞在宫颈口内,子宫大小与绝经周数一致或略小。
### 难免流产的鉴别诊断
1。子宫内孕囊变形、皱缩,边缘缺失。据报道,文献中仍有一些(约1/4-1/2)不可避免的流产病例。一般在孕囊中,如果卵黄囊大于20mm,就是孕卵枯萎的标志,所以难免流产。
2。在孕囊内,胎心搏动消失,胚胎肢体活动消失。
3。孕囊的位置可以向下移动到子宫口的方向。
4。经阴道超声可清晰显示变形收缩的孕囊,其位置移近子宫口。多普勒检测无心管跳动的频谱和彩色血流,显示胚胎已不存活。
### 难免流产怎么处理
一旦出现这种情况,准妈妈要及时去医院,尽快清宫。
但是,当出现不可避免的流产时,准妈妈们的孕周不同,所以清宫的方法也应该不同,常见的有:
(1)妊娠12周内可行刮宫或吸引术,术前肌肉注射10U催产素。
(2)妊娠12周以上时,可静脉注射催产素,促进胚胎组织排出,出血过多者可行刮宫术。
(3)对于晚期流产、吸宫、刮宫困难者,可将催产素10单位加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注,促进子宫收缩,排出胎儿和胎盘。必要时可用刮宫术取出宫腔内的妊娠产物。
(4)如果出血常伴有休克,应在纠正休克的同时清宫。
操作后的注意事项
1。刮宫结束后,应详细检查刮宫情况,注意胚胎组织是否完整。必要时应做胚胎的病理检查或染色体分析。
2。术后应使用抗生素预防感染。对于出血者,可肌肉注射催产素以减少出血。
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