孕妇怎么防止羊水栓塞

孕妇如何预防羊水栓塞的发生

专家提醒，羊水栓塞是一种严重的产科并发症，死亡率非常高，临床上比较少见。但是准妈妈还是要提前做好预防羊水栓塞的发生，这样才能有效避免。

如何预防孕妇羊水栓塞

预防羊水栓塞的关键是了解可能引起羊水栓塞的高危因素，并积极干预。以下是近年来国内外专家对羊水栓塞高危因素的总结:

过度宫缩会增加宫内压力。当子宫收缩过强时，羊膜腔内压力增加。如果羊膜腔压力明显高于静脉压力，羊水可能被挤入受损的小静脉，引起羊水栓塞。正常分娩时，羊膜腔内压力可高于第二产程，达到峰值很少引起羊水栓塞。但宫缩剂(如催产素、米索前列醇)使用不当，可能导致宫缩过度，增加羊水栓塞的几率。因此，宫缩剂的使用必须谨慎，严格掌握适应症。必要时(如宫缩乏力)，小剂量可加强宫缩，避免剂量过大，防止紧张性宫缩引起和增加羊水栓塞的概率。

人工破膜引起的胎膜早破和羊水栓塞多发生在破膜后，破膜前偶有发生。【/s2/】胎膜早破，特别是在宫缩过猛、产程过快的情况下，往往会导致胎膜与宫颈壁迅速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤。此外，羊膜腔内的高压导致羊水进入母体，引起羊水栓塞。此外，人工破膜时羊膜腔穿刺或穿刺时操作不当也会造成膜后血肿，分娩时此处破膜容易导致羊水栓塞的机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产、羊水过多、头盆不称是胎膜早破的主要原因。因此，预防胎膜早破的关键是预防生殖道感染；怀孕后期应禁止性交，以免负重，防止腹部受到打击；分娩时宫缩的合理使用；如果头位和骨盆不匹配，最好选择剖宫产，并注意人工破膜的正确操作。这些措施可以减少胎膜早破的发生和羊水栓塞的风险。

高龄产妇和经产妇(35岁以上初产妇)和经产妇妊娠也是羊水栓塞的高危因素。羊水栓塞的主要原因往往是综合性的。可有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力时宫缩剂量大等。，由于羊水栓塞的发生率增加。因此，需要密切观察高龄产妇分娩和多胎情况，一旦出现这些异常现象，要果断采取措施终止妊娠。一般采用剖宫产终止妊娠，可以减少羊水栓塞的几率。

妊娠晚期、巨大胎儿、死产、巨大胎儿易发生难产、延迟分娩，导致产程延长，胎儿窘迫率增加；死胎会使胎膜强度变弱，通透性增加，这些都是羊水栓塞的高危因素。因此，应加强孕期保健和检查，重视妊娠合并糖尿病的防治，以降低巨大儿的发生率。如果妊娠超过40周，应及时检查胎儿，决定是否终止妊娠。死胎应及时引产，以减少羊水栓塞的风险。

其他危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺术、剖宫产和人工流产、引产等。这些情况一定要密切观察，正确处理，以免造成病理性窦道开放，诱发羊水栓塞。

宝宝派边肖温馨提醒:临床上，以下孕妇更容易出现羊水栓塞，遇到这种情况一定要特别小心。

1。老年妇女

也就是35岁以上的女性发生概率更大。年龄越大，发生的概率越大。

2。生育更频繁的母亲

比如一个女人生第三胎、第四胎甚至七胎、八胎，生的胎儿越多，羊水栓塞的几率就越高。

3。早期胎盘早剥患者

在生产过程中，如果发生早期胎盘早剥，羊水中的胎儿细胞、胎儿脂肪或胎儿粪便通过胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。

4。胎儿死在子宫内的孕妇

胎儿在子宫内死亡时间越长，羊水栓塞的概率越高。

5。当出现胎儿窘迫时

羊水栓塞的概率也很高。因为胎儿窘迫时，羊水中常出现胎便。这时候的阵痛通常很强烈，更容易发生羊水栓塞。

6。使用催产素引起非常强烈的分娩疼痛的孕妇[/s2/]