造成胎儿生长受限最常见原因

导致胎儿生长受限的4大因素

胎儿生长受限是围产儿死亡的第二大原因，死亡率是正常发育胎儿的6-10倍。什么原因导致胎儿生长受限？胎儿生长受限的临床表现有哪些？胎儿生长受限怎么办？

胎儿生长受限(FGR)，又称胎盘功能障碍综合征或胎儿营养不良综合征，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的两个标准差或同年龄正常体重的第10百分位。鉴于并非所有低于第10百分位的胎儿生长都受到病理性限制，一些作者建议将低于第3百分位的胎儿作为标准。我国发病率为6.39%，是围产儿死亡的第二大原因。死亡率是正常发育婴儿的6~10倍。它约占围产儿死亡的30%，而宫内缺氧的围产儿死亡中有50%是FGR。

临床表现

1.孕妇产前检查时体重连续3周不增加，或孕28周后子宫高度和腹围不增加或低于标准子宫高度第10百分位；

2.超声测量胎头双顶子午线和股骨长度小。

诊断基础

1.有可能引起FGR的因素，如慢性病、重要器官损伤、偏食、营养不良、宫内感染等。

2.孕妇体重连续三周无明显增加，连续两次测量宫底高度在第10百分位或以下。

3.超声检测胎儿双顶径、羊水量和胎盘功能的异常变化。

原因

胎儿生长受限的病因至今尚未完全阐明。约40%发生在正常妊娠，30%~40%发生在患有各种疾病和妊娠并发症的孕妈妈，10%是因为多胎，10%是因为胎儿问题&mdash感染或畸形。以下因素可能与FGR的发生有关。

1。胎儿因素

(1)遗传因素:胎儿出生体重的差异有40%来自父母的遗传因素，母亲的遗传因素和环境影响很大。遗传因素是决定FGR发病的关键，所以FGR伴随着各种遗传疾病。根据美国亚特兰大先天性缺陷项目的报告，超过38%的染色体异常儿童患有FGR。在FGR，巨噬细胞形成的风险约为8%。虽然数量不多，但是这些畸形造成的负担是显而易见的。因此，产前诊断是产科医生处理FGR的关键点。

临床常染色体三体是最常见的核型异常。在美国亚特兰大的上述报告中，这些占所有染色体异常的88%。21-三体是这些异常中最常见的，发生率约为1∶660，1/3的新生儿是FGR。21-三体性FGR的相对风险增加了4倍。18三体的发病率约为1∶3000出生，新生儿一年存活率为10%，FGR的相对风险为46.3。13三体的发病率为1∶5000。像18三体一样，它的预后很差。超过一半的新生儿是FGR，FGR的相对风险增加了9倍。45、x综合征有(特纳&rsquo)在FGR有其他核型异常。s综合征)，以及喵综合征(cri-du-chat综合征)。

(2)胎儿感染:胎儿感染约占FGR病因的10%。包括病毒、细菌和原生动物。

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