孕晚期尿细菌

菌尿很严重孕妇要注意预防

菌尿的名称是带有细菌的尿液。也是妈妈孕期很常见的疾病。妊娠期严重菌尿对孕妇和胎儿的危害很大。因此，准妈妈要注意预防孕期菌尿的发生。

菌尿严重的孕妇要注意预防

首先，我们来看看。为什么会出现菌尿？

正常情况下，尿液是无菌的，但尿道口周围和尿道下三分之一处有细菌。所以人体排出的尿液会被一些细菌污染。但清洗中间部分尿液的细菌含量不得超过105个/ml。如果连续两次检测细菌含量大于等于105个/ml，且细菌为同一菌株，且无尿路感染症状(尿频、尿急或下腹不适等。)，可诊断为真性菌尿，也称无症状菌尿。

妊娠期细菌性尿是妇女妊娠期最常见的疾病之一，其发病率为4%~10%。妊娠期菌尿最常见的致病菌是大肠杆菌，占80%以上，其次是变形杆菌、克雷伯菌、气单胞菌、肠球菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌或白色。这些细菌在怀孕前就存在于尿道中。妊娠早期，由于孕酮分泌增加，肾盂、肾盏和输尿管的张力降低。妊娠后期，增大的子宫压迫输尿管(尤其是右侧输尿管)，可导致尿液排泄不畅和潴留。这些都有利于细菌的繁殖。此外，孕妇尿液中营养物质的增加也有利于细菌的生长。分娩时膀胱被压迫损伤，剖宫产后排尿困难，使用导尿管也增加了细菌上行感染的机会。因此，在怀孕期间，菌尿的风险大大增加。研究发现，孕妇年龄越大，怀孕次数越多，患菌尿的风险也越大。

孕期预防菌尿的几种措施:

1.养成多喝水，勤小便的习惯。

多喝水。每天至少喝8杯水(每杯水约240毫升)。不要憋尿，排尿时彻底排空膀胱空。将大便由前向后擦拭，这样大便中的细菌就不会被带到尿道附近。

2.注意阴部清洁。早晚用温开水清洗外阴。性爱前后清洗生殖器和排尿。

3.选择柔软透气的棉质内衣。

4.一些蔓越莓汁。研究表明，蓝莓汁可以降低泌尿道中的细菌水平，减少泌尿道中残留的新细菌数量。但是，喝蔓越莓汁并不能治愈已经发生的感染，所以如果你已经出现了症状，那么你仍然需要立即去看医生，并服用医生开的抗生素。)

5.不要使用会刺激尿道和阴部的女性清洁用品(喷雾剂或爽身粉)或强碱性肥皂，这样会使阴部更容易成为细菌繁殖的温床。怀孕期间不要冲洗下体。

6.经常改变卧位，以减轻增大的子宫对输尿管的压力。

专家友情提醒:无症状菌尿危害同样大！

孕期细菌尿会带来更多的危害。对胎儿而言，可引起流产、早产、宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天畸形等。，并增加胎儿死亡的风险。对于孕妇来说，菌尿也可能与妊娠高血压和贫血有关。细菌尿可引起急性肾盂肾炎，进一步发展会引起感染性休克、急性肾功能衰竭甚至肾衰竭。一旦患真性菌尿，如果不治疗，60%会发展成症状性感染，30%会发展成肾盂肾炎。即使分娩后，仍有30%的患者会再次出现菌尿或尿路感染，而孕期出现无菌尿的女性感染率仅为5%。

孕期的菌尿一般不容易被检测出来，患者往往在出现像小青一样的发热、寒战甚至恶心呕吐等急性肾盂肾炎全身症状时才去就诊。为此，专家建议，孕妇在妊娠早、中、晚期及分娩前，应常规进行清洁中期尿的细菌培养，以了解无菌尿的存在。

采取以下措施:

一旦发现菌尿，无论有无症状，都必须在医生的指导下使用有效的抗生素进行早期治疗。选用的抗生素不仅要有良好的杀菌抑菌效果，而且对肾脏的毒性要小，对胎儿没有不良反应尤为重要。所以孕妇不能自行选择抗生素，要遵医嘱。需要注意的是，由于妊娠期药代动力学的变化，抗生素可能不会产生预期的良好效果。因此，妊娠期急性肾盂肾炎、单剂量治疗失败的无症状菌尿患者，或罕见致病菌感染的患者，分娩后需要进一步随访。必要时可做影像学检查，排除尿路结构和功能异常。