对于准妈妈来说,如果身体健康,各项指标都符合自然分娩,尽量选择自然分娩。但对于一些患有特殊产科疾病的准妈妈来说,不得不选择剖腹产。在这里,我们具体来看看哪些疾病是不能导致自然分娩的。
哪些疾病导致无法自然分娩
专家提醒:以下部分产科疾病不能自然分娩!
胎儿巨大
体重达到或超过4000g,双顶径大于9.5cm的婴儿称为巨大儿。胎儿大,手术助产机会增加,可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息,甚至死亡。对于妈咪来说,严重的软产道裂伤,甚至子宫破裂、尾骨骨折、漏尿、漏粪等。,增加手术助产的概率,容易导致感染。子宫收缩乏力,产程延长,容易引起产后出血。由于盆底组织受损,可引起子宫脱垂等。
胎位异常
一般孕震30周后,胎儿在子宫内的位置不正,多见于孕妈妈和腹壁松弛的经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕位和面部位。臀位较为常见,而横位对孕妈咪和宝宝的伤害最大。胎位异常导致继发性宫缩乏力,延长产程,常需手术助产,易造成软产道损伤,增加产后出血和感染的机会。如果胎头长时间压迫柔软的产道,可能会引起缺血、坏死、脱落,造成生殖器瘘。发生梗阻性难产。如不及时治疗,会造成子宫破裂,危及产妇生命。第二产程延长,手术助产机会增加。由于婴儿头部受压时间过长,可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。宝宝脸部被压迫变形,面部皮肤青肿,尤其是嘴唇,从而影响吸吮。严重者可出现喉头水肿,影响吞咽和呼吸。
孕妈咪骨盆狭窄或倾斜
盆腔狭窄或倾斜是指盆腔径线过短或形态异常,导致盆腔小于胎儿先露部的通过极限,阻碍胎儿先露部下降,从而影响产程的顺利进行。如果盆腔入口平面狭窄,容易引起胎位异常,常引起继发性宫缩乏力,导致产程延长或停滞。如果骨盆中平面狭窄,会影响胎头的内旋,胎头长期嵌顿在产道内,造成软组织缺血、水肿、坏死、脱落,造成产后生殖器瘘;胎膜早破和外科助产增加了感染的机会。严重梗阻性难产,如不及时治疗,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。对宝宝来说,导致胎儿窘迫甚至死亡;因产程延长、胎头受压、缺血缺氧,易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增加,使新生儿产伤和感染发生。
有妊娠并发症,需要慎重选择分娩方式
妊娠合并心脏病
这是产科的严重并发症,至今仍是孕产妇死亡的主要原因,发病率为0.5~1.5%。由于怀孕,子宫增大,血容量增加,加重了心脏的负担。分娩时,子宫和全身骨骼肌收缩,使大量血液涌向心脏,产后循环血量增加,易引起患病心脏心力衰竭。同时由于长期慢性缺氧,造成胎儿发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全度过孕期和分娩期取决于心脏功能,因此必须高度重视这一疾病。
交货方式的选择
有此类疾病的孕妈妈要提前选择合适的分娩方式。对于心功能ⅰ-ⅱ级,胎儿较小,胎位正常,宫颈状况良好者,可考虑在严密监护下经阴道dao分娩。胎儿小、产道条件差、心功能ⅲ-ⅳ级者,应选择择期剖宫产。
妊娠期重型肝炎
妊娠重症肝炎的症状包括食欲不振、厌恶油脂、频繁呕吐、腹胀,继而乏力、皮肤发黄、尿暗黄色、消化道出血、腹水、精神淡漠、嗜睡。在肝衰竭的基础上,凝血功能障碍引起的产后出血、消化道出血、感染是诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合征,是孕产妇死亡的主要原因之一。胎儿在妊娠期可通过病毒性肝炎的垂直传播感染,乙肝母婴传播率高。病毒性肝炎与唐氏综合征的发病密切相关。妊娠早期病毒性肝炎和胎儿畸形的发生率高2倍左右。流产、早产、死产、死产和新生儿死亡率均大幅上升。
分娩方式的选择大多数学者倾向于剖宫产。剖宫产患者死亡率明显低于阴道助产。如果同时进行子宫切除术,可以预防产后出血和产褥感染。
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