产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,是分娩期的一种严重并发症,也是导致我国孕产妇死亡的最常见原因,发病率约占分娩总数的2%~3%。
引起产后出血的主要原因可分为四种:
①子宫收缩乏力,常见原因如产妇精神过度紧张,对分娩有恐惧感;产程过长,体力消耗过大;合并慢性全身性疾病或产科并发症;存在双胎妊娠、巨大胎儿、合并子宫肌瘤等影响子宫收缩的局部因素。
②胎盘因素,如胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留,影响子宫收缩,导致产后出血过多。
③软产道损伤,如会阴、阴道、宫颈裂伤等。
④凝血功能障碍,较少见。以上四种病因中,以子宫收缩乏力最常见,约占产后出血总数的70%~80%。袖子开始时由于受到电视节目的影响,对分娩产生疑虑,再得知丈夫的母亲也是因产后出血去世后,担忧更进一步加重,怀孕后又过分关注妊娠方面的负面新闻,这些过度紧张的心理状态都是引起产后出血的潜在因素,因而她在临产后宫缩乏力,产程延长。再加上她因宫缩疼痛和精神紧张,在分娩过程中几乎没有进食,体力消耗过大,影响产后子宫收缩,导致产后大出血。
要预防产后大出血,首先,孕产妇须做好孕前和孕期的自我保健,如参加孕妇学校,或从杂志书本上多了解妊娠分娩的过程,学会在孕期做好简单的自我监测,并进行定期产检,以减轻对分娩的恐惧心理。其次,在分娩过程中,产妇要尽可能控制自己的紧张情绪,注意进食和休息,以确保有充足的体力顺利分娩。
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