女性在怀孕期间会出现肚子疼,可能是因为胎动。这是正常现象,也可能是其他原因造成的,需要孕妈妈注意。异常腹痛可能是流产的前兆。
准妈妈们也需要警惕:怀孕期间什么样的腹痛是正常的,什么样的腹痛是不祥之兆?
正常的腹痛是轻微而短暂的
怀孕期间,有些腹痛是正常的生理现象。这些腹痛大多是偶发性的、轻微的、持续时间短的,主要出现在以下情况:
胎动:胎动反映的是胎儿在子宫内的活动情况,也是反映胎儿生长的指标之一。正常活跃的胎动是胎儿发育良好的标志。胎动一般始于孕4~5个月,即16~20周。刚开始胎动不明显。偶尔感觉肚脐下有气体在肠内来回移动,就像胃部不适或者冒泡一样。随着怀孕的进展,胎动越来越活跃,妈妈们也能明显感觉到。胎动剧烈时,会刺激子宫收缩,甚至使产妇感到轻微腹痛,但很快就会消失。
无痛宫缩:12~14周,子宫会有不规则的无痛宫缩,腹部检查时可以感觉到。孕妇有时可感到小腹僵硬、轻度胀满、下坠,仅持续几秒钟或更长时间,然后消失,一般一天数次。这是怀孕的正常现象,不需要特殊处理。
假临产:很多孕妇在临产前往往会有不同的时间段假劳力其特点是:腹痛常局限于下腹部,强度一般不大,持续时间短而不恒定,间歇时间长而不规律,几十分钟至十几分钟不等。通常在夜间明显,有时会影响母亲的睡眠,但天亮后逐渐减弱。我们称之为假临产,往往预示着真临产的来临。
临产:妊娠37周后有规律的、逐渐增强的子宫收缩通常预示着临产。这种腹痛往往每5~6分钟发作一次,持续30秒以上。孕妇有明显的阵发性下腹痛,腰部酸痛,少量阴道出血,部分阴道积液,说明水已破。这个时候,准妈妈们不必慌张,因为这预示着一个新生命即将诞生,准妈妈们可以做好住院的准备了。如果有断水,不要走路,不要坐车。应该平躺,坐车去医院,防止直立位羊水大量流失,脐带带着羊水出来,造成胎儿缺氧,甚至胎儿在子宫内死亡。
以上腹痛属于正常范围,孕妇无需紧张。但是,如果腹痛明显比平时强烈,或者有越来越浓的趋势,他们也应该请医生帮助鉴定是否正常,必要时给予适当的治疗。
异常腹痛的危险迹象
如果孕期出现明显腹痛,特别是伴有其他症状,如发热、阴道出血、恶心、呕吐等。,往往预示着异常,甚至是对母婴有危险的迹象,所以要提高警惕。
流产:妊娠早中期阵发性收缩性下腹痛可能是流产的先兆。发生在12周之前的称为早期流产,发生在12~27周之后的称为晚期流产。早期流产一般以阴道出血开始,但刚开始量少,可逐渐增多,随后出现腹痛。流产后期,因为胎盘已经形成,流产的过程和早产差不多,先有腹痛,后有阴道出血,一般不多。如果在先兆流产期间给予卧床休息、禁止性生活和适当的治疗,一些流产是可以避免的。
宫外孕:又称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见,患者可有绝经史、阴道出血、下腹痛等。输卵管破裂前,有腹胀疼痛。输卵管破裂或流产时,发生内出血,刺激腹膜,引起剧烈绞痛或撕裂痛。
早期胎盘早剥:正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。它大多发生在妊娠28周后,通常是严重妊娠高血压综合征和创伤的并发症。患者因胎盘与子宫壁间出血堆积,刺激子宫收缩而出现阵发性腹痛,常伴有严重并发症,如休克、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等。胎盘早剥时,由于胎儿未娩出,子宫不能有效地收缩和闭合开放的血窦,母体和胎儿都处于失血状态。严重者孕产妇死亡率为0.5%~5%,婴儿死亡率可高达50%~80%。
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