原标题:促排卵的危害和副作用
那么,真相是什么呢?
01 促排卵是什么?我们女性在每个月经周期都会自然释放卵子或卵子。
具体作用机制如下:通过促性腺激素(垂体释放)对卵巢的作用,一组卵泡开始发育。通常,一个卵泡释放卵子,而其余的卵子在此过程中退化。
我们所说的促排卵可以分为两种,一种是促排卵,一种是控制性卵巢刺激。
我们回到最初的问题。促排卵其实在辅助生殖治疗中很常见,并不是你想的那样。促排卵相当于试管婴儿。这个妹子不孕2年,原因不明。其实她可以适量的诱导排卵,增加成功率。这种情况下,卵泡会被精确控制,只会有一两个成熟的卵子,你不会变胖变丑。
促排卵适用于部分排卵障碍女性、多囊卵巢综合征女性、不明原因不孕女性、黄体功能不全女性。
诱导排卵通常与人工授精结合使用。
在人工授精中,我们的目的不是使大量的卵子成熟,而是控制和保证一两个卵子的排卵。这样可以在合适的时间放置精子,从而增加受精的可能性和怀孕的概率。
另一种是超排卵(控制性卵巢刺激),常见于试管婴儿治疗。
这种情况下,理论上所有经期采集的小卵泡都有可能在使用促排卵药物后被“催熟”。所以用什么样的程序,用多少,需要医生具体考虑。
女性得到的卵子数量一样吗?
不是这样的。
这要看每个女性,她的年龄,甚至刺激周期的长短。一般来说,很多女性大约有6到15个卵子。COS的这种控制性卵巢刺激涉及使用非生理剂量的促性腺激素(Gn)和超过生理水平的雌激素水平,需要严格的适应症和禁忌症。
02 促排卵药物有哪些?
先说两种口服促排卵药,也是常用的促排卵药。
抗雌激素:最常见也是最古老的一种是克罗米芬,这是一种口服促排卵药物。但克罗米芬有抗雌激素作用,可能导致潮热、宫颈粘液不透明、子宫内膜变薄。CC的抗雌激素作用也可能导致生化妊娠。
一般为了改善此类问题,CC会与雌激素联合使用,减弱其对子宫内膜厚度的影响。
芳香酶抑制剂:另一种口服促排卵药物是来曲唑,它是一种芳香酶抑制剂。它可能通过阻断雌激素的产生,解除下丘脑和垂体的负反馈抑制,增加Gn分泌,促进卵泡发育。
来曲唑对雌激素受体无特异性竞争作用,因此对子宫内膜的发育影响不大,子宫内膜厚度介于自然周期和克罗米芬周期之间。文献报道来曲唑在促排卵周期中子宫内膜厚度相对较好。
下面是一些常用的促排卵药物(控制性卵巢刺激)。
促性腺激素类:
包括:FSH类药物、LH类药物、HMG类药物、HCG类药物
临床常用药物如:
Gonafen(注射用重组人卵泡刺激素,进口)
力肾宝(注射用尿激肽,国产)
促性腺激素释放激素类似物
这是一种人工合成的9肽或10肽化合物,根据其与受体作用方式的不同,可分为GnRH-a(激动剂)和GnRH拮抗剂,GnRH-A。
GnRH-a是我们常用的下调药物。给药后,它将首先与GnRH受体结合,并会出现耀斑现象。随着GnRH-a的持续使用,受体脱敏,FSH、LH、雌激素下降,子宫内膜变薄,卵泡不再发育。
在给药7-14天后可以实现药物诱导的卵巢切除。
停药后垂体和卵巢功能会完全恢复。月经正常的女性停药后卵巢功能恢复需要6周左右的时间。
另一种是GnRH拮抗剂,GnRH-A.
常用于卵泡未成熟但出现LH高峰时(促排卵5~7天),对卵巢高反应患者是较好的促排卵方案。
03 症状和副作用
卵巢刺激是一种激素疗法。虽然需要详细的随访,但仍可能导致一些症状的严重性降低。
月经最常见的副作用是腹部肿胀、阴道干燥、液体潴留增加、腿重、情绪波动、卵巢压力、注射部位刺激等。
卵巢刺激高风险的后果,如以下:
多胎妊娠。双胞胎或三胞胎的怀孕风险更大,并且危害孕妇和婴儿的健康。 卵巢过度刺激综合征。当女性的身体对所给的药物反应过度时,就会发生这种情况。由此产生的问题包括严重的头痛,呕吐,腹部肿胀,抽筋,腹泻,卵巢损伤,呼吸系统并发症等。以下是一些常见的问题:
卵巢刺激可以提前绝经吗?
不是,通过卵巢刺激,我们可以简单的理解为:挽救那些注定要被锁定或变性的卵子,而不是让那些在后期周期排卵的卵子在成熟之前就成熟。所以卵巢刺激不会对女性自身生育能力造成威胁。
卵巢过度刺激药物会增加体重吗?
刺激卵巢成熟的药物是激素,其副作用包括肿胀和液体潴留。这可能会导致轻微的暂时性体重增加。接受治疗后会恢复正常状态。
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