很多人误以为会阴切开术是过度医疗,只是医师希望让产程顺利所做的常规动作,其实,它本身并不应该被当作罪恶,有些适应症确实有其必要性。如果不切,反而会让会阴伤口发生程度不一的撕裂,对缝合来说,更增添困难度。与其准妈妈在心理上排斥,不如好好了解其重要性及术后的保养重点,对伤口愈合及产后复原更有具体帮助……
会阴侧切术前与术后保养
会阴切开怎么回事?
产程中,胎儿的头部经过产道到达阴道口时,会将会阴部撑开变薄,很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象,妇产科主治医师萧启信表示,会阴切开术就是为了帮助分娩时,让胎儿产出更为顺利,且让会阴的伤口有较完整的形状,易于缝合。
由于会阴部的组织原本就很细薄,分娩时,胎头在产道进展时会产生挤压作用,使其更为脆弱,当胎头经过阴道口时,就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出,在目前产科手术中,只要是采自然产的初产妇,有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式,目的是为了让产程进展更为顺利。
会阴切开的意义
在自然产的生产过程中,有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素,都会造成阴道的撕裂伤,若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤。如果只是轻微者(第一度),可能只有1~2公分的小伤口,但若属于重度(第三度)裂伤,则可能会伤及肛门扩约肌,甚至连粪便都会流出,且伤口不规则又难愈合,反而增加日后感染的机会。
萧启信医师说,如果是让会阴部自然裂伤,伤口处会像炸开般,很不规则,又难缝得美观,甚至可能因为靠近肛门而并发感染,虽然会阴部的伤口会自然愈合,但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外,除了伤口外,若分娩时切开会阴,也可让生产时间缩短,尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时;胎儿若在产道时间过久,都会造成胎儿窘迫现象,会阴切开术有助于缩短产程,帮助胎儿顺利娩出。
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