孕妇做产前检查

孕后期的产前检查

怀孕后期，孕妈妈要做第四次产前检查。

孕28周，准妈妈此时应该接受第四次产前检查。本次产前检查除了以往检查的内容外，还应增加胎位检查，包括三项内容:

出生类型:胎儿长轴与母亲长轴的关系。两轴平行，两轴垂直，称为直生型。

胎儿先露:胎儿进入盆腔入口的第一部分称为胎儿先露。直接分娩型有头先露和臀先露，水平分娩型有肩先露。

胎位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称为胎位，简称胎位。

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系，有不同的胎位。胎儿分娩型多见于顺产型，侧产型少见。胎儿先露头位很常见，但臀位很少见。这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄。胎位多见于枕骨左前方。

在各种胎位中，枕前位为正常，其他为异常。胎位异常是难产的重要原因。

胎位异常对母亲的影响包括:产程延长；容易造成软产道损伤；经常需要手术助产，增加出血和感染的机会；产程延长时，软组织可能因受压时间过长而缺血、水肿，导致生殖器瘘。

胎位异常对胎儿的影响包括:由于产程延长和外科助产，胎儿损伤的机会增加，胎儿窘迫是导致胎儿和新生儿死亡的重要原因。

孕28周以前，因为羊水量比较大，胎位不固定，以后大部分臀位可以自动改为头位。如果孕28-32周宝宝仍处于臀位，可采用膝胸位。这种方法可以帮助宝宝的臀部退出盆腔，通过改变宝宝的重心，增加宝宝转到头位的机会。做膝胸卧位前要排尿松腰带，每天2-3次，每次10-15分钟，一周后再复查。

孕妈妈也可以用艾灸疗法来矫正臀位。艾灸是中国传统的医疗技术，在民间广为流传。艾叶气味芳香，易燃，火力温和，是最理想的艾灸材料。用艾叶同时艾灸尹稚两侧穴位(小趾趾外侧)，每日1-2次，每次10-15分钟，5次为一疗程。艾灸常使胎动活跃。1周后检查胎位矫正情况。如果配合膝胸卧位，疗效会更好。

纠正胎位异常的另一个简单方法是饮水疗法。孕妈妈连续三天喝加糖的凉开水，每杯200毫升，每小时一次(每天总量2000毫升)，纠正胎位异常的成功率可达70%。这种方法也可以治疗羊水过少。

需要注意的是，无论采用哪种方法矫正胎位异常，羊水量正常必须是前提。所以在矫正胎位之前，可以借助b超监测羊水量是否正常。

到怀孕第32周，孕妈妈此时应该去医院做第五次产前检查。本次产前检查，除了常规完成前期检查外，还要注意心理疏导，建议禁欲性交，具体来说就是做好心理和生理保护准备，防止早产。

28-37周之间终止妊娠称为早产。早产婴儿是指那些在怀孕38周之前分娩的婴儿。早产儿又称未成熟儿，抵抗力低，生存能力低，容易生病，死亡率高。死亡率与出生体重成反比，即体重越轻，死亡率越高。死亡的主要原因是肺发育不全，导致呼吸窘迫综合征和颅内出血。因此，预防早产是为了保护围产儿的健康。大多数流产的原因也会导致早产。

常见原因有:产妇、急慢性传染病、生殖器官发育不良或肿瘤。

胎儿和胎盘:双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、早期胎盘早剥、胎盘功能不全等。偶尔也有因为孕妈妈腹部被撞而早产的。

随着怀孕日期的增加，子宫的逐渐增大，胎膜的羊水量越来越多，张力也越来越大。如果在妊娠晚期进行性交，男方动作激烈或过度，容易导致胎膜早破，早产。

在这个检查过程中，医生会要求你注意无痛性阴道出血，因为妊娠晚期无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状。在正常妊娠中，胎盘附着于子宫的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘部分或全部附着于子宫下部或覆盖宫颈，医学上称为前置胎盘。本病是妊娠晚期出血的重要原因之一，是围产期危及母婴生命的严重并发症。