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哪些产妇需要会阴切开术
 ;      很多经历过分娩的产妇都知道,在分娩过程中,医生要在她们的“下体”割一刀,医学上叫会阴切开术。孕妇分娩时,阴道内壁粘膜皱襞充分展开,中间肌肉层充分扩张,使胎儿能离开子宫,通过阴道来到人间。 虽然阴道的解剖和生理特点有利于胎儿的顺利娩出,但实际上,当直径10厘米左右的胎头娩出时,如果没有助产士的帮助保护会阴,那么产妇肯定会出现多处不同程度的会阴裂伤。一旦发生裂伤,产后会留下不同程度的后遗症。比如有的产妇由于阴道和会阴损伤太严重,导致子宫脱垂,甚至划破肛门括约肌和直肠,造成大便失禁,非常痛苦。如果能及时做会阴切开术,就不会出现上述后遗症,对母体和胎儿都有好处。临床上有以下情况的产妇需要做会阴切开术。1.会阴弹性差,阴道口狭窄或会阴发炎水肿等。估计胎儿娩出时难免会出现严重的会阴撕裂。2.胎儿大,胎头位置不正,劳动力不强,所以胎头堵在会阴。3.35岁以上高龄产妇或并发心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为减轻产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头降至会阴时,需行会阴切开术。4.子宫口已全开,胎头低,但胎儿有明显缺氧,胎心异常变化,或心跳节律不均,羊水混浊或混有胎便。5.用产钳助产时。一切都一分为二。会阴前,阴道附近,肛门后面,有很多细菌。所以会阴切开不是无菌手术。而且阴道里寄生着很多细菌。如果胎膜早破,产程延长,平时阴道及会阴有炎症水肿,可能会导致会阴伤口愈合不良。结合产后排便、恶露排出,切口也可被污染、发炎。因此,会阴切开术后应保持局部清洁,排便后立即用清水清洗,以免污染。
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