哪些因素影响产程长短?产程是指从规律性的子宫收缩开始,到胎儿、胎盘娩出所需的时间。一般来说,初产妇约为12~16小时,经产妇约为6~8小时,但是,产程长短也存在个别差异。
在骨盆状况良好,胎儿大小适中的情况下,产程长短取决于下列因素。
(1)产妇的精神状况
产妇的精神状态对分娩进展是否顺利具有重要的影响。产妇过度紧张,一使大脑皮质神经功能失调,致使子宫收缩不协调,子宫颈口不易扩张;二使产妇不会利用宫缩间歇休息,容易疲劳。这二者会使产程延长。
(2)产妇的年龄
年龄超过35岁的高龄初产妇,机体软组织弹性较差,宫颈及盆底组织、阴道、外阴变硬,宫口不易扩张或扩张较慢,产程会稍长。
(3)子宫颈口与骨盆底组织的松弛程度
经产妇的子宫颈和骨盆底组织较初产妇松软,其宫口开得快,产程会较短,即使是相同年龄的初产妇,其子宫颈的松软度也会不同,宫颈组织的厚硬程度也有差异,所以产程时间也不会完全相同。
(4)胎儿在子宫中的位置
正常胎儿在子宫中的位置是枕前位,即头朝下,背贴近孕妇的腹侧,脸朝后。枕前位有利于胎儿下降和娩出,不会延长产程。处于其他位置的胎儿娩出较困难,会使产程延长。
通常,预产期前一个月,胎头就会入骨盆,如果胎头延期不入盆,也会给分娩带来困难,使产程延长。
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