解决尿潴留的方法_预防尿潴留的方法

如何防治尿潴留？ 　　正常情况下产妇在产后4～6小时内都会自己下床排尿。 有些产妇在产后8个小时，还不能目已排尿。不能排尿的常 见情况有以下几种：一种情况是，产妇的膀胱虽然胀得满满的，但却毫无尿意；一种情况是，虽然已感到膀胱胀满，而且也有尿意，但是排不出尿来；再一种情况是产妇虽然能排出尿来，但是只能排出很少的一点，大部分尿液仍留在膀胱里，这些现象叫做排尿困难，医学上叫尿潴留。
　　尿潴留是产后常见的并发症之一，会给产妇造成不安和痛苦，甚至会导致膀胱炎。 
产后会发生尿潴留原因有以下几种：
　　1．产期过长，胎儿先露部位压迫膀胱尿道时间过久，使膀胱和尿道粘膜充血、水肿程度加重。膀胱和尿道位于骨盆前方的耻骨联合与子宫之间，临产以后，胎儿头部下降时，势必将膀胱、尿道挤压在硬的耻骨与胎头之间，产程过长，挤压的时间就越长，长时间受到挤压，膀胱壁组织和尿道粘膜充血、水肿的程度就会越重，严重时甚至会造成膀胱肌壁麻痹，使排尿功能发生障碍，因而引起排尿困难。
　　2．由于妊娠的影响，使膀胱肌肉的紧张力下降，腹壁肌肉松弛，张力下降。妊娠期间，子宫扩大，膀胱和腹壁部受到影响，产后，子宫迅速缩复变小，腹壁即变得松弛，膀胱的容量比妊娠期增大了许多，但它对所容纳的尿量压力不敏感。因此，产后虽然膀胱内尿液积存了很多，胀得很满，但是腹壁肌乏力，膀胱紧张力下降，都无力将尿排出或排空。
　　3．分娩时会阴斯裂或会阴切开，伤口缝合后肿胀疼痛，反射性地引起尿道括约肌痉挛，不能自动排尿，或者产妇惧怕疼痛，影响自主排尿。
　　4．产妇精神紧张，怕人，产后卧床休息而不习惯躺在床上
小便，对自主排尿缺乏信心。这些精神因素也会引起产后排尿困难。
　　尿液在膀胱内潴留过久，容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染。因为顺着短而宽的尿道侵入膀胱里的细菌，会在尿液中停留、繁殖，就会使膀胱和尿道并发炎症。膀胱、尿道发炎时，排尿疼痛，更加重了排尿困难。也可以说尿潴留和膀胱炎是互为因果，形成恶性循环。泌尿系统的炎症还可能波及肾盂，引起肾盂肾炎等。
　　预防尿潴留的办法，注意在整个产程中避免积尿，产妇每3～4个小时就要排尿1次，防止膀胱过度膨胀。还要注意不使产程过长，减少胎头对膀胱的挤压。会阴切开缝合后要侧向未切口的～侧，以减少伤口疼痛。刚分娩后，可让产妇喝600～900毫升水使膀胱很快充盈，产生较强烈的刺激，从而引起尿意，在产后2～3小时内自动排尿，减少尿潴留的发生。
　　如果产妇发生产后尿潴留，千万不要焦急，要注意营养与休息，防止过度疲劳。采取积极措施进行治疗。主要的措施有：
　　1．不习惯卧位排尿的产妇。可以坐起来小便，或下床蹲下来小便，建立自己排尿的信心。
　　2．用温开水洗^外*部，用热水熏外部，以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。
　　3.在脐下耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱血液循环，促使膀胱壁和尿道消除水肿，利于膀胱排尿功能的恢复。
　　4．采用生物反馈法，调整患者神经、肌肉功能，借以治疗尿潴留。
　　5．采用药物或针灸方法。在医生的指导下服用大补气血、通淋小便、消炎止痛的中药“八正散加味”，对产后排尿很有效。
　　采用上述方法仍不能自动排尿时，可在严密消毒后安排尿管排尿，先将膀胱排空，然后向膀胱内注射消炎药液，促进膀胱炎症吸收。排尿后保留尿管24～48小时，每隔4小时开放排尿1次。恢复排尿功能后，再拔除导尿管试诽尿。在保留导尿管期问，应注意阴部清洁，以免发生尿路感染。