许多怀孕的妇女，都没有生产的经历，对产痛的认识多数是通过“过来人”、文学作品、影视作品等途径间接获得的。因此会有许多推测，带来一些紧张情绪。分娩本是瓜熟蒂落的事，产妇如果过度恐惧会加重疼痛，从而影响正常产程，对自己和胎儿都不利。
分娩痛犹如孩子的生长痛，产妇不必太紧张。然而，减轻分娩痛不可否认地是产妇的心愿。沈月华主任从事妇产科工作已经二十几年，总结了一套减轻分娩痛的方案，希望能使产妇们少一点痛。
最好自己来
产程开始时，产妇可以自己采取措施以减轻疼痛。
深呼吸：每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减轻子宫肌肉的疲劳，并且转移注意力，保持镇静，使子宫收缩既有力又协调。
按摩下腹部和压迫腰部：当子宫收缩时，两手轻轻按摩下腹部或双拳紧紧压迫腰部，与深呼吸运动相配合，减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激，从而减轻酸痛感觉。吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动；呼气时，两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。
屏气法：在子宫颈口开全，子宫收缩引起排便感时，双手抓住产床边上的带子或拉手，像解大便那样往下屏气，屏气时间越长越好。等阵缩过后，立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作，可增强腹壁肌肉的收缩力，增加腹内压力，从而加速胎儿的娩出。不过，当胎头即将外露时，应听从接生人员劝告，不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习，以便上阵时能轻车熟路地进行，不至于到时不知所措。需要提醒的是，不到预产期的孕妇不要过早地练习，以免出现不必要的麻烦。
找个人来陪
如果上述方法你觉得不太放心，到时会因疼痛而忘记，想有个人来协助你顺利生产，可以要求全程陪伴“导乐分娩”。这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边，讲解分娩的各个过程，从心理上给予支持和安慰，使产妇消除疑虑，解除紧张与孤独，暗示或鼓励其增强信心，从而提高了痛阈，减轻了产痛。在产妇疼痛时，还可以给予适当的按摩或压迫，减轻因阵痛引起的不适。
麻醉药做后盾
对疼痛特别敏感的产妇，如果感觉上述两种方法都不适合自己，那么就选择麻醉药吧。下面两种麻醉方法，会降低剖腹产的可能性，利于顺产。
笑着生孩子
准妈妈可以笑着生孩子。分娩活跃期，在医生的指导下，吸入笑气，即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂，为无色、有甜味的惰性无机气体，是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药，对呼吸道无刺激，对心、肝、肺、肾功能无损害。30-45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好，能缩短产程。
产妇使用时，将吸入装置持在手中，疼痛难忍时，自动吸气，一旦进入嗜睡状态，产妇的手会自动放下来，停止吸入这种气体。这样比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制，安全性大，而且可以使产妇保持清醒。
“只要生产的愉悦，不要生产的痛苦”
当不能忍受疼痛时，产妇可以向护士要求实行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宫口开到3-4厘米的时候提出比较合适，医生会根据情况来实施。
医生在产妇的腰椎处放置一条暂时的软管导管，经此导管连续注射止痛药物，大约10分钟左右，疼痛开始降低。但要记住，只要生产的愉悦，不要生产的痛苦是不太可能的。这种分娩的目标是减痛、镇痛，把痛变得可以忍受，而非完全无痛、没有感觉，如果完全没感觉，到最后紧要关头就不知怎样用力了。
采用“硬膜外腰麻”的镇痛方法，可以消除产时疼痛，缩短产程，并能使宫缩不受影响，改善子宫血流和活动性，使新生儿脐动脉氧分压明显增高，降低酸中毒发生率。
硬膜外腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用，特别适合于非常害怕疼痛的初产妇，宫缩强烈导致严重产痛的产妇，妊高症已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇，早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药的产妇，合并心脏病或呼吸道疾病无法配合屏气的产妇。
文/张红梅
专业指导/沈月华(上海国际和平妇幼保健院新生儿科主任)
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