异常产褥的诊断及处理原则_产褥期的常见症状及处理方法

产褥异常的处理及预防

　　产褥期是产妇从分娩结束到恢复或接近正常未孕状态的阶段，一般需六周时间。产褥期间身体各系统的变化很大，虽属生理范畴，但由于产时体力的消耗、产道的损伤、产后子宫内胎盘剥离遗留的创面、乳腺分泌功能旺盛等原因，容易发生感染和其他病理情况。因此，及时发现异常，并进行处理，是非常重要的。产褥感染，晚期产后出血、急性乳腺炎是产褥期常见的疾病。近年来，产褥期妇女心理障碍的报道有所增加，除此之外，产褥期还会有产后尿潴留、便秘、乳头皲裂等异常情况。

　　产妇产后出现体温升高，下腹疼痛、恶露有臭味，是产褥感染的常见症状，应及时抗感染治疗。产后注意外阴清洁，妊娠晚期及产褥期避免盆浴和性生活，可预防产褥感染。

　　晚期产后出血。常表现为恶露不净、反复或突然阴道大出血，多因胎盘残留、子宫内感染、子宫切口愈合不良所致。一旦发生上述症状，积极就诊是明智的选择。

　　产妇可因抵抗力下降，乳汁排出不畅或乳头皲裂感染，引起急性乳腺炎，以局部红、肿、热、痛为主要症状。此时应停止哺乳，并把存于乳房的乳汁吸出，同时抗炎治疗，必要时乳房切开排脓。保持乳头清洁、乳汁畅通，以及正常的哺乳方法，即可预防急性乳腺炎的发生，亦能避免乳头皲裂。

　　产褥期妇女的心理障碍与分娩后体内内环境发生调整、性激素的比例重新调配，以及家庭关系、环境等因素都可能有关，做好产褥早期妇女的心理适应工作，对防治产后心理障碍非常必要。

　　为预防产后尿潴留，应鼓励产妇尽早小便，对排尿困难者，就鼓励产妇坐起排尿，或用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，也可下腹正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。多吃蔬菜及早日下床活动，可预防便秘。

　　产褥期是产妇恢复和新生儿开始独立生活的阶段，愿您能健康、愉快地度过产褥期。

　　张檀 宁波市妇幼保健院副院长 主任医师

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