产后抑郁有七个主要危险因素: 1.生理因素; 2.婚姻关系不好; 3.目前有生活事件; 4.既往有精神病理问题; 5.产前存在抑郁情绪; 6.出现产科和新生儿并发症; 7.家庭收入低。其中首要的危险因素是社会支持。
生理上,孕妇经过停经、妊娠、分娩等重大变化,体内激素水平变化很大:雌激素水平在产后突然下降致使脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,影响神经递质的变化,容易引起情绪波动,从而出现抑郁症状。‘’
心理上,分娩前对可能出现的情况估计不足,尤其初产妇缺乏护理喂养新生儿的知识和技巧,对孩子哭闹手足无措,婴儿喂哺困难; 并且产后身体的各种不适,产妇会觉得委屈,产生烦心、焦虑的情绪。产妇担心自己照看不好婴儿,又因为照顾婴儿导致睡眠失调,从而造成极大的心理压力。非计划妊娠的女性产后抑郁症的患病率更高。
家庭及社会因素方面,产后缺乏家庭和社会支持,尤其是缺乏丈夫支持的产妇,易情绪低落,可发展为产后抑郁症。传统的封建意识根深蒂固,生女孩的产妇往往承受着较大的心理压力。家庭的经济状况也是影响产后抑郁的重要因素。
婆媳不和是我国很多地区根深蒂固的家庭冲突。儿媳和婆婆因为生长的文化背景、受教育程度、家庭环境等方面的不同,经常在诸如习惯、尊重、自主和孝顺方式等观念上存在认识上的差异。特别是「坐月子」,婆媳难免会有观念上的不同,处理不好会搞得很郁闷,抑郁了。
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