随着“二胎”政策出台的脚步声日益走近,越来越多妈妈提出对二胎生育的疑问。二胎什么时候生才好?首胎剖腹产二胎就不能生?为此,小编特意走访了暨南大学附属第一医院产科李瑞满主任,听听她讲解二胎生育的注意事项。李主任也给各位妈妈们分享了一些她在临床上观察到的经验,各位妈妈准备开课咯!
一胎“切” 二胎也得“切”?
论坛上,很多剖腹产的妈妈最关心一个问题:第一胎剖腹产的话,第二胎也得“切”吗?对此,李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联,要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等原因而需要通过手术生产的,这些指征到了第二胎依然会存在,所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等,而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此,并不是说第一胎剖腹产,第二胎就必须剖腹产的,只要二胎生产时没有手术指征,那么妈妈们还是可以选择自然生产的。
剖腹产后 越晚生二胎越好?
很多妈妈都大致了解,如果第一胎是剖腹产,那最好在2年后才生第二胎。因为剖腹产后子宫切口在短期内愈合不“牢固”,过早的怀孕,随着胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,还没长“牢固”的切口就容易重新裂开。因此,再次怀孕最好是在手术两年以后较为安全。
但也并不是说二胎时间越晚越好。从切口愈合情况来说,如果首胎是剖腹产,那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期,子宫即使像气球一样再次充盈,切口也不容易“爆开”。距离首次剖腹产5-10年的妈妈,也可以尝试二胎顺产,但李主任建议这些妈妈要尤其小心,而且需要专业人士跟踪和看产。对于剖腹产已超过10年的妈妈,如果想怀二胎的话,李主任建议二胎选择做手术会更安全。因为超过10年的子宫疤痕会纤维化,弹性变差。就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强,稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示,他们的研究生做过这样的研究课题,二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较,发现10年的组织其肌纤维明显减少,说明10年后子宫切口已经纤维化,这将不利于二胎顺产。
高龄对生二胎有影响吗?
网友“叶小猪”在论坛上感慨,她是30岁那年生第一胎的,经过5年时间她终于盼来二胎政策的曙光,但今年她已经35岁了,即使现在怀孕生二胎时都已经36岁,属于高龄产妇了。这个情况引来很多妈妈感同身受,她们纷纷表示政策来得太晚了,担心自己不能生。对此李主任表示,过去高龄产妇的界定是35岁,随着目前社会的发展和医疗技术的进步,高龄产妇的界定年龄可以延长到40岁。不过年龄的确与宝宝健康有密切关系,因为随着年龄的增长,宝宝的畸形率也会增加。医学调查已证明,40岁以上的妈妈产下唐氏综合症患儿的几率会比较高。 虽然年龄是影响胎儿的重要因素,但是妈妈们也无需过分担心,如果身体状况良好,还是可以考虑生二胎的,只要注意做好产前的诊断和检查,密切跟医生做好沟通。
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