1、睡眠不好看神经科。
2、神经科、主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫(抽搐)、帕金森、癫痫、脑瘫、共济失调、扭转痉挛、孤独症、老年性痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)以及重症肌无力等神经疾病,采用CT、脑电图、TCD(经颅多普勒超声)及血流变学检查等检测手段。同时诊治神经衰弱、失眠等功能性疾患。
3、检查:
①、神经科能查出脑、神经、肌肉和脊髓疾病。神经科检查包括病史、精神状态评估、体格检查和实验室诊断性检查四大部分。
②、与评估病人行为的精神病学检查的区别是:神经科的评估需要做体格检查。不过,异常行为常常提示有关脑部器质性改变的线索。
③、在查体和实验室检查前,医生会见病人,了解其病史。要求病人描述目前的状态,确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生,发生频率,严重程度,持续时间及是否影响日常工作生活。
④、病人应告诉医生过去和现在的疾病或手术史,严重者应了解血缘近亲的情况,过敏症状和目前所用药物情况。此外,医生要询问病人是否有与工作或家庭有关的困难,或是否遇到任何困惑,因为这些情况会影响健康和机体抗病的能力。
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扩展资料
诊断失眠的标准流程与临床路径如下:
(一)、病史采集。
临床医师需仔细询问病史,包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况,进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(l~7为必要评估项目,8为建议评估项目)如下:
(1)、通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病,还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病,如皮肤瘙痒和慢性疼痛等。
(2)、通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍,以及其他精神障碍。
(3)回顾药物或物质应用史,特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史。
(4)回顾过去2~4周内总体睡眠状况,包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间),睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值,不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估。
(5)进行睡眠质量评估,可借助于匹兹堡睡眠质量指数(PSQJ)问卷等量表工具,推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估,用指脉血氧监测仪监测夜间血氧。
(6)、通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估,排除其他损害日间功能的疾病。
(7)、针对日间思睡患者进行,结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍。
(8)、在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记,记录每日上床时间,估计睡眠潜伏期,记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间,记录从上床开始到起床之间的总卧床时间,根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间,计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间×100%),记录夜间异常症状(异常呼吸、行为和运动等),日间精力与社会功能受影响的程度,午休情况。日间用药情况和自我体验。
(二)、.量表测评。
(1)、病史的系统回顾:推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾,获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
(2)、睡眠质量量表评估:失眠严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;疲劳严重程度量表;生活质量问卷;睡眠信念和态度问卷,Epworth思睡量表评估。
(3)、情绪包括自评与他评失眠相关测评量表:Beck;抑郁量表;状态特质焦虑问卷。
(三)、认知功能评估。
注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
(四)、客观评估。
失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差,必要时需采取客观评估手段进行甄别。
(1)、睡眠监测整夜多导睡眠图(PSG)主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况,在治疗前后都应该进行,治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧,治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。
(2)、边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域,囿于设备昂贵,在临床实践中尚无法推广。
(3)、病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关,所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
参考资料来源:
/www.baidu.com/link?url=QPtZQs7RjKbQd4IJ-dlM6S5tuGAR8cQXumAjrhnTm4rw-DOfHBUo7mzqkNZPLXgFpQHCzz_ow3fkWh9R12Y2-hUpHmtlrRo4KjPxCyRGo73fKqj2cZiZvTnqmnQGyrCF&wd=&eqid=be6ee0c500002842000000035c811cc5"target="_blank"title="百度百科-神经科">百度百科-神经科
/www.baidu.com/link?url=Qu7d1_8Hhokwb3AG_GF0tG6YLAhqamKnFt15F4Pg63Y3vefRVL0SM5p3JNkdhz31qysYuKc7Q6Zdx_P3itSkq1OYKO_KcoQFy8ZwSNiEATO&wd=&eqid=8e9c823400003ca1000000035c811cf3"target="_blank"title="百度百科-失眠">百度百科-失眠
失眠挂什么科室比较适合
失眠挂什么科室比较适合,现如今很多人都会每天晚上想很多的事情,最后搞的自己失眠,越是失眠还越是睡不着,长期这样是不行的,需要去医院看医生,那么失眠挂什么科室比较适合呢?
失眠挂什么科室比较适合1失眠应该挂神经内科
失眠分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠仅仅表现为失眠,没有其他像焦虑紧张烦躁等症状,大多是应激状态下临时出现的症状,如出差或者值夜班等。
而继发性失眠多是由其他疾病导致的长期过程,大部分是由焦虑引起来的,除了失眠外,多有情绪烦躁不安、多思多虑、紧张或者多疑等焦虑的核心症状,甚至有的会出现躯体症状如心慌胸闷憋气等,详细的询问病史加上焦虑抑郁量表评估可以鉴别。
失眠看神经内科
实医院不会专门设置一个治疗失眠的科室,所以一般失眠的患者去医院治疗的时候都可以选择神经内科。因为大多数患者出现失眠的症状,都是由于精神方面的原因所引起的。
因此,在神经内科里,医生会告诉你一些如何治疗失眠的方法,不过一开始医生是不会直接给你药物治疗的,如果能够通过物理治疗法就快速痊愈,那是最好不过的事。
失眠看睡眠障碍治疗中心。有一些比较大型的医院,它们不但科室齐全,还专门为睡眠问题开了一个治疗中心,因此有这方面需求的患者可以提前在网上查找一下自己所在的地区哪个医院有这样的科室。因为相对于其他的科室,这个科室对于治疗失眠来说更加专业一些,所以患者可以去试一试。
失眠挂什么科室比较适合2失眠特别严重一般可以到医院挂精神心理科、神经内科、心理科等,有些医院会还会有睡眠科。但是一般失眠症状与心理、精神方面关系较大,因此也可以到心理咨询中心,做些心理分析辅导等。
失眠,几乎每个人都可能会遇到,无性别差异。因此,大多数情况下,经常晚上睡不着并不是病。但也要知道,各类精神疾病大多数就伴有睡眠障碍。
比如精神分裂症、焦虑障碍、酒精中毒、心理障碍等等,这些因素也是占据失眠原因的40%以上,而有精神疾病情况引起的经常晚上睡不着,那么就是属于疾病范畴了。
失眠如何调理
1、调整心态,应对失眠
良好的心态非常重要,对失眠的恐惧,往往会使失眠的治疗更困难。尝试不把失眠看得太重,如果睡不着,就索性起床做些能让自己放松的事情吧,等有了睡意再上床。
2、营造睡眠氛围。
环境的好与坏直接能影响到睡眠质量。保持室内无噪音,还要有好的温度、光线甚至味道。临睡前整理一下床铺、棉被和枕头,把它们打理成最舒适的状态,睡下去能感受到前所未有的放松;
3、不饿肚子。
适量吃点东西,可以饮一杯温热的`牛奶,但不宜过饱。这样血液就会流入消化道,大脑血供减少,从而感受到困意,同时这些食物不会给胃肠道带来过度的负荷;
失眠挂什么科室比较适合3失眠怎么办
精神力战法:
作为一种精神疾病,最好的方法是从思想上跨过去这个坎,保持积极的态度,克服对失眠的恐惧,并慢慢减少睡前对这种恐惧的心理暗示。具体的方法可采用如下几种进行自我暗示:
1、睡前不要去想明天还有什么事要做,从心里说服自己,明天的事真不做了也不会有太大影响,不要让自己有什么负担。这个方法适用于比较轻度的患者。
2、不要把失眠看的那么严重,其实失眠也没什么大不了,第二天起来洗个脸清醒下,该做的事还是能做好。
3、换个角度,用积极的思想去看待失眠,反正晚上也睡不着了,不如就用这个时间去好好考虑和规划下自己的人生,考虑一些平时忽略的事情,这么的虽然浪费了明天一天的精力,但对自己未来的发展绝对有更大的好处。
假如说明天有重要的事,那就用这个时间想一想细节问题,提前做好准备。用这种思维来减少对失眠的恐惧,适用于重度患者。
融入集体减轻恐惧:
并不是只有自己一个人在失眠,生活中有很多人都默默的忍受着失眠的痛苦,可以去融入失眠者的群体,互相鼓励,减轻对失眠的恐惧,并借鉴别人方法来寻找自己的治疗方法。
减压法:
身体第一,不要在工作或学习中给自己太大的压力,经常锻炼身体,保持乐观心态,该吃吃该喝喝,充实自己的生活,适当的服用一些安神补脑的中药。
大家睡不着的时候最好不要吃一些容易安神的药物,像是安眠药这类药物就更加不能吃了,因为对于自己的大脑的刺激会很大,长期吃的话还会让自己产生对药物的依赖性。平时也不要把失眠看的太重,以一颗平常心,躺在床上可以听一些轻柔的音乐就好了。
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