带状疱疹的医治基本上要对患者的病毒医治,同时还需要补充患者的神经营养,防止遗留后遗症,一般病程在2周左右,疾病性质导致的没有特别快的治疗方法,期间要注意休息,保暖,预防感染。中药治疗一般考虑抗病毒的药物,如清热解毒饮。平时要注意自己的个人卫生状况。
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年。
正确对症治疗1-2星期可痊愈,25岁内的年轻人免疫力高有很强的自愈性。超过35岁应该警惕,积极治疗防止后遗症的发生。
治疗原则是排毒泻火疏通被病毒阻滞破坏的末梢神经,否则可能会留有后遗症,年龄35岁以上建议中医治疗。
辩证治疗:建议先找中医皮肤科医生及时诊断。如果是“蛇胆疮”即“带状疱疹”一般对症治疗:
。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
抗病毒治疗
,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
注意
对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
可配合清热解毒中药和针刺疗法
。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
编辑本段偏方
●雄黄粉50克,配入75%酒精100毫升,混匀备用。每天2次擦敷患处,如疼痛剧烈,疱疹很多者,则在药液中加入2%普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。 ●侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末,以水、蜜调膏外敷。有清热解毒,化瘀止痛功效。 ●青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份,共研细末,加麻油调成稀糊状,外涂患处。 ●雄黄、枯矾、密陀僧各15克,制乳香、制没药各10克,青黛30克。共研细末,过100目筛,加生石灰水上清液、香油各40毫升,调均。外涂患处,以结药痂,保持湿润为度。 ●雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。共研细末,加浓茶水调糊,敷患处。 ●侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。共研细末,菜油调涂患处。 ●冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。共制为散剂,干用、水调、油调外敷均可。
编辑本段生活不规律易患蛇胆疮
带状疱疹疱壁溃破者可用黄连膏、或青黛散、黄灵丹、三石散(炉甘石、熟石膏、赤石脂等量共研细末)等,用麻油调敷患处。此外,近人多用六神丸化水涂敷,疗效亦十分显著。 带状疱疹,俗称“蛇胆疮”或“缠腰龙”,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,主要特点为皮肤红肿,出现团集水疱,并伴有明显的神经痛,通常被认为多见于中老年人。不过,南京第一医院神经内科的潘雷副主任医师却表示:“生活不规律或经常饮酒的人也有可能患上带状疱疹!” 潘雷表示,水痘和带状疱疹都是由水痘带状疱疹病毒引发的皮肤病。所不同的是,它们属于两种发病过程。水痘多见于儿童,水痘症状消失后,感染的病毒以潜伏形式长期存在于神经细胞中,一旦被某种因素激发,便会爆发成人的带状疱疹。但不是所有被病毒感染的儿童都会出水痘,这也就是说孩童时期没有出过水痘的人,长大后也有可能患带状疱疹。 不过,带状疱疹并不带有传染性,但却相伴有明显的神经痛。与水痘的散状分布不同,带状疱疹起初的症状表现是皮肤发红,严重的会并有发烧症状,其后皮肤上会出现粟粒或绿豆大小的团集水疱。这种病毒性疾病一般都会自愈,但若及时就医,不仅会加快病愈,也可防止或减轻神经痛后遗症。 据了解,带状疱疹还会反复发作,因为疱疹病毒是一直潜伏在神经细胞内的,无法根除。即使皮肤上的疱疹被治愈,与之相伴的神经痛却是长期的,有的可能会持续1-2年。 潘雷说,带状疱疹这种病的发作其实是不分人群,不分季节的。当一个人长期生活不规律、新陈代谢紊乱或经常喝酒,他的身体免疫力就会下降,就容易感染带状疱疹。尤其是本身就患有肿瘤、系统性红斑狼疮、免疫系统疾病的人,更容易患病。 对于患有带状疱疹的患者,潘雷建议多补充维生素,多吃蔬菜,提高自身的免疫力,同时还要预防细菌感染,不要摩擦患处,避免水疱破裂。[1]
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